鼻咽癌放疗嘴没味牙龈肿痛怎么办

鼻咽癌放疗后出现味觉减退和牙龈肿痛可通过口腔护理调整、药物缓解、营养支持、中医调理及心理疏导等方式改善。这些症状通常由放射线损伤唾液腺、口腔黏膜炎症、免疫力下降等因素引起。

1、口腔护理调整

使用软毛牙刷和含氟牙膏轻柔清洁牙齿，每日用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口3-4次，避免刺激性食物。放疗会导致唾液分泌减少，口腔环境改变易引发感染，保持口腔湿润可减轻牙龈肿痛。

2、药物缓解

遵医嘱使用康复新液含漱促进黏膜修复，牙龈肿痛明显时可短期应用西吡氯铵含片抑制细菌。若合并真菌感染需配合制霉菌素混悬液，疼痛剧烈者可临时使用利多卡因凝胶局部涂抹。

3、营养支持

选择温凉流质或半流质饮食，如蒸蛋羹、藕粉糊等，补充维生素B族和锌元素有助于味觉恢复。避免过酸、过烫食物刺激口腔，少量多餐保证每日热量摄入不低于1500千卡。

4、中医调理

采用金银花、麦冬等中药煎汤含漱缓解口干，针灸足三里、合谷等穴位可改善局部血液循环。中医认为放疗后气阴两伤，可用沙参麦冬汤加减滋阴生津，需由专业中医师辨证施治。

5、心理疏导

味觉改变可能持续2-6个月，需建立合理预期。通过食物色彩搭配和香气刺激增进食欲，参加患者互助小组分享应对经验，必要时寻求心理咨询缓解焦虑情绪。

放疗期间应每日监测口腔pH值，保持6.6-7.1的弱碱性环境。使用加湿器维持室内湿度50%-60%，睡眠时抬高床头15度减少唾液淤积。定期进行牙科检查，放疗后1年内避免拔牙等创伤性操作。记录饮食日记帮助营养师调整方案，症状持续加重需复查排除放射性骨坏死等并发症。