真菌性肠炎是怎么治疗的

真菌性肠炎可通过调整饮食、使用抗真菌药物、补充益生菌、静脉营养支持、手术治疗等方式治疗。真菌性肠炎可能与长期使用抗生素、免疫功能低下、肠道菌群失衡、糖尿病控制不佳、长期使用免疫抑制剂等因素有关，通常表现为腹泻、腹痛、腹胀、黏液便、发热等症状。

1、调整饮食

真菌性肠炎患者需避免高糖、高脂及刺激性食物，减少真菌繁殖所需的营养来源。建议选择低渣、易消化的食物如米粥、面条，适量补充优质蛋白如蒸蛋、鱼肉。乳糖不耐受者应避免乳制品，可改用无乳糖配方。饮食调整有助于缓解腹泻症状，同时避免加重肠道负担。

2、使用抗真菌药物

针对白色念珠菌等常见致病菌，可遵医嘱使用氟康唑胶囊、制霉菌素片、伊曲康唑口服液等抗真菌药物。氟康唑胶囊适用于多数念珠菌感染，制霉菌素片主要用于肠道局部感染，伊曲康唑口服液对部分耐药菌株有效。用药期间需监测肝功能，疗程通常持续2-4周直至症状消失。

3、补充益生菌

双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂可帮助恢复肠道菌群平衡。益生菌能竞争性抑制真菌生长，增强肠黏膜屏障功能。建议与抗真菌药物间隔2小时服用，避免活性菌被杀死。持续补充4-8周效果较好，尤其适用于抗生素相关型真菌性肠炎。

4、静脉营养支持

对于严重腹泻导致营养不良或无法经口进食者，需短期采用静脉营养支持。通过中心静脉导管输注氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等营养液，维持水电解质平衡。营养支持期间应定期检测血糖、血钾等指标，待肠道功能恢复后逐步过渡至肠内营养。

5、手术治疗

当出现肠穿孔、肠梗阻或抗真菌治疗无效的深部组织感染时，需考虑手术干预。手术方式包括肠段切除术、引流术等，术后仍需继续抗真菌治疗。该情况多见于免疫功能严重低下者，如艾滋病晚期或造血干细胞移植术后患者。

真菌性肠炎患者日常需保持饮食卫生，避免生冷食物，餐具应定期消毒。免疫功能低下者需加强口腔和会阴部清洁，防止真菌扩散。治疗期间建议记录排便次数和性状变化，复查粪便真菌培养评估疗效。糖尿病患者应严格控糖，长期使用抗生素或免疫抑制剂者需定期监测肠道菌群状态。