小孩发烧只有头热怎么回事

小孩发烧只有头热可能与体温调节中枢发育不完善、局部血液循环差异、测量误差等因素有关，也可能由急性上呼吸道感染、中耳炎等疾病引起。建议家长及时监测体温并观察伴随症状。

1、生理性因素

儿童体温调节中枢发育尚未成熟，头部血供丰富且皮下脂肪较薄，体表散热较快，可能出现躯干温度正常而头部触感发热的现象。环境温度过高、穿衣过多或剧烈哭闹后，也可能导致头部局部温度升高。此时建议减少衣物、保持环境通风，重复进行体温测量确认实际发热情况。

2、测量误差

使用额温枪测量时，额头出汗、测量距离不当或设备误差可能导致读数偏高。建议家长采用腋下水银体温计复测，将体温计尖端完全夹紧于腋窝5分钟，确保测量结果准确。若腋温超过37.3摄氏度则确认为发热。

3、急性上呼吸道感染

病毒或细菌感染可能引发鼻塞、咽痛等症状，因炎症反应导致头部血管扩张而触感发热。可伴随打喷嚏、流涕等表现。需遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬混悬液、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等药物控制症状。

4、中耳炎

耳部感染时炎症刺激可使耳周及头部温度升高，常见于感冒后继发细菌感染。患儿可能出现抓耳、哭闹不安等症状。需耳鼻喉科检查确诊，必要时使用头孢克洛干混悬剂、氧氟沙星滴耳液等药物治疗。

5、脱水热

饮水不足或腹泻导致体液丢失时，可能出现中枢性体温升高而四肢发凉的情况。需观察尿量是否减少、口唇是否干燥。建议少量多次补充口服补液盐溶液，严重时需静脉补液治疗。

家长发现儿童头部发热时，应保持环境温度22-24摄氏度，穿着透气棉质衣物，每2小时监测一次体温。发热期间鼓励多饮温水，进食米粥、面条等易消化食物。若体温超过38.5摄氏度或持续24小时不退，或出现精神萎靡、抽搐等症状，须立即就医。避免自行使用酒精擦浴或过量服用退热药，所有药物需严格按医嘱剂量使用。