西医治疗乳腺原位癌的常规方法

西医治疗乳腺原位癌的常规方法主要有手术切除、放射治疗、内分泌治疗、靶向治疗和化学治疗。乳腺原位癌属于非浸润性癌，需根据病理分型及患者个体情况选择治疗方案。

1、手术切除

保乳手术适用于病灶局限的患者，需确保切缘阴性。全乳切除术多用于多灶性病变或存在BRCA基因突变的高危人群。术中可能配合前哨淋巴结活检评估转移风险。

2、放射治疗

保乳术后需辅助全乳放疗降低局部复发概率。部分高龄或合并症患者可考虑术中放疗。放射剂量需根据肿瘤特性调整，常见副作用包括皮肤红斑和疲劳。

3、内分泌治疗

雌激素受体阳性患者需接受5-10年他莫昔芬或芳香化酶抑制剂治疗。治疗期间需监测子宫内膜增厚和骨密度变化，必要时补充钙剂和维生素D。

4、靶向治疗

HER-2阳性患者可联合曲妥珠单抗进行靶向治疗，需定期监测心功能。帕妥珠单抗可作为强化辅助治疗方案，与化疗联用效果更显著。

5、化学治疗

高风险患者可能需辅助化疗，常用方案包含蒽环类和紫杉类药物。化疗前需评估心脏功能，治疗期间可能出现骨髓抑制需密切监测血常规。

治疗后需保持均衡饮食，适量增加优质蛋白和全谷物摄入，控制精制糖和饱和脂肪。每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳，避免上肢剧烈运动以防淋巴水肿。定期复查乳腺超声和钼靶，监测对侧乳腺癌发生风险。出现异常骨痛或阴道出血应及时就诊。心理支持小组有助于缓解治疗焦虑，家属应协助记录治疗不良反应。