颈椎病引起的头晕谁了解
颈椎病引起的头晕通常与椎动脉受压或交感神经受刺激有关,常见于椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病。头晕可能表现为头昏、视物旋转、站立不稳等症状,严重时可伴随恶心呕吐。
1、椎动脉受压
颈椎退变增生或关节错位可能压迫椎动脉,导致脑供血不足引发头晕。患者转动颈部时症状可能加重,伴随耳鸣或听力下降。可通过颈椎牵引、颈托固定缓解压迫,药物如盐酸氟桂利嗪胶囊、血塞通片、甲磺酸倍他司汀片有助于改善循环。若保守治疗无效,需考虑椎动脉减压手术。
2、交感神经刺激
颈椎病变刺激颈部交感神经时,可能引起血管痉挛性头晕,常伴心悸、多汗症状。热敷和颈肌放松训练可减轻刺激,药物如谷维素片、甲钴胺片、复方丹参滴丸能调节神经功能。避免长时间低头可预防发作。
3、颈肌紧张失衡
长期姿势不良导致颈肌劳损,可能通过神经反射引发头晕。表现为颈部僵硬与头晕同时出现,按摩和针灸风池穴、肩井穴可缓解肌紧张,配合使用盐酸乙哌立松片、洛索洛芬钠贴剂等药物。日常需加强颈肌锻炼。
4、颈椎失稳
颈椎韧带松弛或椎间盘突出导致颈椎节段不稳,可能诱发位置性头晕。仰头或低头时症状明显,颈深肌群强化训练和脉冲射频治疗可增强稳定性,药物如硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊可辅助治疗。
5、前庭功能代偿失调
长期颈椎病可能影响前庭中枢代偿功能,导致持续性头晕。前庭康复训练如视靶追踪练习很重要,药物如银杏叶提取物片、尼莫地平片可改善微循环。严重者需耳鼻喉科联合诊治。
颈椎病头晕患者应避免突然转头或长时间伏案,睡眠时选择高度适中的枕头。适当进行颈椎米字操等舒缓运动,注意颈部保暖。若头晕频繁发作或伴随肢体麻木、行走困难等症状,需及时进行颈椎MRI检查明确病因。日常可补充维生素B族和钙质,但药物使用均需严格遵医嘱。