妇科疾病怎么检查出来

妇科疾病可通过妇科检查、影像学检查、实验室检查、病理学检查、内镜检查等方式诊断。妇科疾病可能由感染、内分泌失调、肿瘤、先天畸形、外伤等因素引起。

1、妇科检查

妇科检查是诊断妇科疾病的基础手段，包括外阴视诊、阴道窥器检查、双合诊或三合诊。通过检查可观察外阴有无红肿溃疡，阴道黏膜是否充血，宫颈有无糜烂息肉，子宫大小位置是否正常，附件区有无压痛包块。常见检查工具有一次性窥阴器、无菌手套、宫颈刮片等。对于宫颈病变筛查需配合宫颈液基细胞学检查。

2、影像学检查

超声检查是妇科最常用的影像学方法，经阴道超声能清晰显示子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变。盆腔CT或MRI适用于评估恶性肿瘤浸润范围。子宫输卵管造影可判断输卵管通畅性，对不孕症诊断有重要价值。乳腺钼靶摄影用于乳腺癌筛查，建议40岁以上女性定期检查。

3、实验室检查

阴道分泌物常规检查可鉴别细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病等感染性疾病。性激素六项检测能评估卵巢功能，诊断多囊卵巢综合征等内分泌疾病。肿瘤标志物如CA125、HE4有助于卵巢癌筛查。人乳头瘤病毒检测联合宫颈细胞学检查可提高宫颈癌前病变检出率。

4、病理学检查

宫颈活检是确诊宫颈上皮内瘤变的金标准，采用宫颈钳夹取可疑组织送检。诊断性刮宫获取子宫内膜标本，可鉴别功能失调性子宫出血与子宫内膜癌。术中快速冰冻病理能指导手术范围，如卵巢肿瘤剔除术中发现恶性需扩大手术。

5、内镜检查

宫腔镜检查直接观察宫腔形态，诊断子宫内膜息肉、宫腔粘连等疾病，同时可进行息肉切除等治疗。腹腔镜检查适用于不明原因盆腔痛、不孕症患者，能发现子宫内膜异位病灶、盆腔粘连等微小病变。输卵管通液术可在腹腔镜监视下评估输卵管功能。

建议女性每年进行一次常规妇科检查，月经异常、异常阴道出血、下腹疼痛等症状应及时就诊。检查前24小时避免性生活及阴道灌洗，避开月经期。保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤，避免长期使用护垫。合理膳食补充优质蛋白和维生素，适度运动增强免疫力，避免过度劳累和精神紧张。