一直痛经怎么回事

一直痛经可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、精神心理因素等原因引起，可通过热敷、药物治疗、手术治疗、心理疏导、生活方式调整等方式缓解。建议及时就医明确病因，在医生指导下规范干预。

1、原发性痛经

原发性痛经与前列腺素分泌过多有关，多见于年轻女性，表现为月经期下腹坠胀痛，可能伴随恶心、头晕等症状。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓、萘普生片等药物抑制前列腺素合成。日常避免生冷饮食，经期适当热敷腹部。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症可能导致进行性加重的痛经，疼痛常始于经前1-2天，可能伴随性交痛、不孕等症状。该病与经血逆流、免疫异常等因素有关。医生可能建议使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物，或腹腔镜手术治疗。

3、子宫腺肌病

子宫腺肌病多见于经产妇，因子宫内膜侵入子宫肌层引起，表现为经量增多、经期延长及逐渐加重的痛经。超声检查可辅助诊断，轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，重症需考虑子宫切除术等手术方式。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病引起的痛经多为继发性，可能伴随异常阴道分泌物、发热等症状，与细菌上行感染有关。需完善病原体检查，常用盐酸多西环素片、甲硝唑氯化钠注射液、头孢曲松钠注射液等抗生素治疗，慢性期可配合物理治疗。

5、精神心理因素

长期焦虑、抑郁可能通过神经内分泌调节加重痛经，这类患者可能伴随睡眠障碍、情绪波动。建议通过认知行为疗法、正念训练等心理干预改善，必要时联合氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物，同时保持规律作息。

痛经患者日常应注意经期保暖，避免剧烈运动，可饮用姜茶等温性饮品。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物，减少高盐高糖摄入。记录月经周期及疼痛特点，有助于医生诊断。若疼痛持续加重或出现非经期疼痛，需警惕器质性疾病，尽早就医排查。