肺结核做什么检查可确诊

肺结核确诊需进行痰涂片检查、痰培养检查、胸部X线检查、结核菌素试验、分子生物学检查等。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要通过呼吸道传播，建议患者及时就医。

1、痰涂片检查

痰涂片检查是肺结核诊断的基础方法，通过显微镜观察痰液中是否存在抗酸杆菌。该方法操作简便、成本低，但灵敏度相对较低，可能需要重复进行以提高检出率。痰涂片阳性结果结合临床表现可初步诊断为肺结核。

2、痰培养检查

痰培养检查是确诊肺结核的金标准，将痰液样本接种于特殊培养基中培养结核分枝杆菌。该方法灵敏度高且能进行药敏试验，但培养周期较长，通常需要4-8周才能获得结果。对于疑似病例建议同时进行痰涂片和痰培养检查。

3、胸部X线检查

胸部X线检查可发现肺部结核病灶的典型表现，如上叶尖后段或下叶背段的浸润性阴影、空洞形成等。该检查对肺结核筛查和病情评估具有重要价值，但需结合其他检查结果综合判断，因部分其他肺部疾病也可能出现类似影像学表现。

4、结核菌素试验

结核菌素试验通过皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物，观察注射部位硬结反应判断是否感染结核分枝杆菌。该试验对儿童结核病诊断价值较高，但无法区分活动性结核与潜伏感染，且卡介苗接种者可能出现假阳性结果。

5、分子生物学检查

分子生物学检查如GeneXpert MTB/RIF可快速检测痰液中结核分枝杆菌DNA及利福平耐药基因，2小时内即可获得结果。该方法灵敏度高且能检测耐药性，但设备要求较高，适合在条件较好的医疗机构开展。

肺结核患者应注意保持室内空气流通，避免随地吐痰，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻。保证充足营养摄入，适当增加优质蛋白和维生素丰富的食物如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜水果等。遵医嘱规范用药，完成全程治疗，不可自行停药或减量。定期复查以评估治疗效果，密切接触者应进行结核病筛查。保持良好心态，适当进行散步等轻度运动，避免过度劳累。