咽喉里有米粒大的白点

咽喉里有米粒大的白点，可能是扁桃体结石、急性化脓性扁桃体炎、疱疹性咽峡炎、口腔念珠菌病或咽喉部乳头状瘤等情况的局部表现。

一、扁桃体结石

扁桃体隐窝内脱落上皮、食物残渣和细菌等钙化形成的硬块，外观可呈白色或黄色米粒状。通常无明显症状，部分人可能感到咽喉异物感、口臭或轻微疼痛。治疗上，对于无症状的小结石无须特殊处理，可通过加强口腔卫生、用温盐水漱口帮助其自行排出。对于较大或引起明显不适的结石，可由医生在门诊进行专业器械取出。

二、急性化脓性扁桃体炎

主要由乙型溶血性链球菌等细菌感染引起，扁桃体表面可出现黄白色脓点或脓苔，形似米粒。常伴有剧烈咽痛、吞咽困难、高热、畏寒等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片或罗红霉素胶囊等，同时配合休息、多饮水及使用对乙酰氨基酚片等药物缓解发热和疼痛。

三、疱疹性咽峡炎

由肠道病毒感染所致，多见于儿童。咽部黏膜可出现数个至数十个灰白色小疱疹，破溃后形成溃疡，周围有红晕。常伴有突发高热、咽痛、食欲不振。此病具有自限性，治疗以对症支持为主，如使用布洛芬混悬液退热，鼓励多喝凉开水，进食流质或半流质食物，通常一周左右可恢复。

四、口腔念珠菌病

由白色念珠菌过度增殖引起，可在咽喉、颊黏膜等部位形成白色斑片或点状伪膜，用力擦去后基底黏膜发红。多见于婴幼儿、老年人或免疫力低下者。治疗需在医生指导下使用抗真菌药物，如制霉菌素片含服、氟康唑胶囊口服，或使用碳酸氢钠溶液漱口以改变口腔酸碱环境。

五、咽喉部乳头状瘤

与人乳头状瘤病毒感染有关，是咽喉部常见的良性肿瘤，可表现为单个或多个乳头状、桑葚状的白色或淡红色新生物。早期可能无症状，增大后可导致异物感、声音嘶哑或呼吸困难。确诊后主要治疗方式为手术切除，如支撑喉镜下激光切除术或低温等离子切除术，术后需定期复查以防复发。

发现咽喉有米粒大白点后，应避免自行抠挖或挑破，以免造成黏膜损伤、出血或感染扩散。日常应注意保持口腔清洁，早晚刷牙，饭后用淡盐水漱口。饮食宜清淡，多喝水，避免辛辣、过烫及坚硬食物刺激咽喉。保证充足休息，避免过度用嗓和接触烟酒等刺激物。如果白点持续存在、快速增大，或伴有剧烈咽痛、发热、吞咽及呼吸困难等症状，应及时前往耳鼻喉科就诊，通过喉镜等检查明确诊断，并在医生指导下进行规范治疗。