肺癌手术后为什么全身疼痛

肺癌手术后全身疼痛可能与手术创伤、神经损伤、炎症反应、肌肉痉挛或术后并发症有关。疼痛程度因人而异，通常随着恢复逐渐减轻。

手术创伤是术后疼痛最常见的原因。肺癌手术需切开胸壁肌肉和肋骨，可能损伤肋间神经，导致切口周围及放射区域疼痛。胸腔镜手术创伤较小，但仍有组织牵拉和器械操作引发的疼痛。术后早期疼痛多集中在手术部位，表现为锐痛或胀痛，活动时加重。医生会根据疼痛评分开具镇痛药物，如盐酸曲马多缓释片、布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片，同时建议使用胸带固定减少呼吸运动牵拉。

神经损伤可能引发持续性疼痛。手术中不可避免会切断部分神经末梢，部分患者可能出现神经病理性疼痛，表现为烧灼感、针刺感或麻木感。这种疼痛可能持续较长时间，需使用加巴喷丁胶囊或普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物。物理治疗如经皮电神经刺激也有助于缓解症状。炎症反应会释放前列腺素等致痛物质，术后3-5天达到高峰，可能引起全身肌肉酸痛和低热。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可有效控制此类疼痛。

肌肉痉挛常见于术后体位受限阶段。长期保持半卧位可能导致颈肩背部肌肉紧张，引发牵涉痛。适度按摩和热敷可放松肌肉，严重时可使用盐酸乙哌立松片缓解痉挛。术后并发症如胸腔感染、肺不张或深静脉血栓也可能表现为全身疼痛，通常伴随发热、呼吸困难或肢体肿胀等症状，需立即就医处理。

术后应保持适度活动预防粘连，但避免剧烈运动加重疼痛。饮食需补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复，适量摄入维生素C含量高的柑橘类水果有助于伤口愈合。睡眠时抬高床头30度可减轻胸部张力。疼痛持续加重或出现新发症状时需及时复诊，排除肺栓塞、骨转移等严重情况。心理疏导对慢性疼痛患者尤为重要，可通过正念冥想缓解焦虑情绪。