月经推迟小腹疼怎么回事

月经推迟伴随小腹疼痛可能由妊娠、内分泌紊乱、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等原因引起，可通过验孕检查、激素调节、抗感染治疗、手术干预等方式处理。

1、妊娠

妊娠是育龄期女性停经的首要原因，受精卵着床可能引起轻微下腹坠胀感。建议使用早孕试纸检测，若结果阳性需就医确认宫内妊娠。伴随症状包括乳房胀痛、恶心等，须排除宫外孕风险。

2、内分泌紊乱

长期压力或过度节食会导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，引发月经周期异常。典型表现为经期延迟伴下腹隐痛，可能伴随痤疮、脱发。可通过性激素六项检查确诊，常用药物包括黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等。

3、盆腔炎

细菌上行感染引起的盆腔炎症会导致下腹持续性疼痛，可能伴有发热、异常分泌物。妇科检查可见宫颈举痛，B超显示输卵管增粗。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑片进行抗感染治疗。

4、子宫内膜异位症

子宫内膜异位病灶刺激盆腔组织，引发进行性加重的痛经和月经紊乱。疼痛多始于经前1-2天，CA125指标可能升高。临床常用醋酸亮丙瑞林微球抑制卵巢功能，严重者需腹腔镜手术切除病灶。

5、卵巢囊肿

病理性卵巢囊肿扭转或破裂时会出现急性下腹痛，功能性囊肿可能导致月经延迟。超声检查可明确囊肿性质，直径超过5厘米的囊肿需考虑腹腔镜卵巢囊肿剥除术，较小囊肿可服用桂枝茯苓胶囊观察。

建议记录月经周期变化情况，避免过度劳累和寒冷刺激。疼痛持续加重或伴随阴道异常出血时需及时妇科就诊，完善超声和激素水平检测。日常保持会阴清洁，经期避免剧烈运动，可适当热敷缓解痉挛性疼痛。