药物流产应注意什么

药物流产需严格在医生指导下进行，主要注意事项包括确认宫内妊娠、排除禁忌证、规范用药流程、观察出血情况及定期复查。药物流产适用于停经49天内的早期妊娠，使用米非司酮片配合米索前列醇片终止妊娠，过程中可能出现腹痛、阴道出血等反应。

1、确认妊娠状态

实施药物流产前必须通过超声检查确认宫内妊娠，排除宫外孕风险。同时需核对末次月经时间，确保妊娠周期在49天内。若存在子宫畸形、瘢痕子宫等情况需由医生评估可行性，哺乳期妇女需暂停哺乳。

2、禁忌证筛查

肾上腺疾病、血液病、哮喘或青光眼患者禁用药物流产。长期使用糖皮质激素、患有严重胃肠疾病或心血管疾病者需谨慎。用药前需完善血常规、凝血功能及肝肾功能检查，避免发生严重不良反应。

3、规范用药流程

米非司酮片需空腹服用，服药后禁食2小时。服用米索前列醇片后需在医院观察6小时，记录孕囊排出情况。用药期间禁止同房、盆浴，避免剧烈运动。出现发热、剧烈腹痛或大量出血需立即就医。

4、出血监测

药物流产后阴道出血通常持续10-15天，出血量应逐渐减少。需每日记录出血量及腹痛程度，出血超过月经量或持续3周未净需复查。保留排出组织物供医生确认是否完全流产，必要时行超声检查。

5、术后复查

流产后2周需复查超声确认宫腔无残留，1个月内禁止性生活。若发生不全流产需行清宫术，术后遵医嘱使用头孢克肟分散片预防感染。流产后需避孕3-6个月，建议采用短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片调节月经周期。

药物流产后应卧床休息2-3天，1周内避免重体力劳动。饮食需补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量增加动物肝脏补铁。保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，勤换卫生巾。出现头晕、心悸等贫血症状时可服用琥珀酸亚铁片，但需与维生素C片间隔2小时服用。流产后心理疏导同样重要，家属应关注情绪变化，若持续抑郁需寻求专业心理干预。