鼻咽癌化疗后的副作用有哪些

鼻咽癌化疗后常见的副作用主要有骨髓抑制、消化道反应、口腔黏膜炎、脱发、肝肾功能损伤等。这些反应与化疗药物对正常细胞的杀伤作用有关，多数在治疗结束后逐渐缓解。

1、骨髓抑制

化疗药物会抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板减少。白细胞减少可能增加感染风险，表现为发热、乏力等症状。红细胞减少可能导致贫血，出现头晕、面色苍白等表现。血小板减少可能引发出血倾向，如皮肤瘀斑、牙龈出血等。医生可能根据血常规结果使用重组人粒细胞刺激因子注射液等药物支持治疗。

2、消化道反应

化疗药物刺激胃肠道黏膜，常引起恶心呕吐、食欲下降、腹泻等症状。恶心呕吐多在化疗后数小时内出现，可持续数天。医生可能开具盐酸昂丹司琼片等止吐药物。腹泻严重时可能导致脱水，需及时补充水分和电解质。饮食上建议少食多餐，选择清淡易消化的食物。

3、口腔黏膜炎

化疗可能导致口腔黏膜损伤，表现为口腔疼痛、溃疡、口干等症状。严重时影响进食和说话。保持口腔清洁很重要，可使用生理盐水漱口。医生可能建议使用复方氯己定含漱液等药物缓解症状。避免进食辛辣、过硬或过热的食物刺激黏膜。

4、脱发

化疗药物作用于毛囊细胞可能导致脱发，多在治疗开始后2-3周出现。脱发通常是可逆的，治疗结束后头发会重新生长。期间可选择佩戴帽子或假发，使用温和的洗发产品。避免过度梳理或烫染头发，减少对头皮的刺激。

5、肝肾功能损伤

部分化疗药物经肝肾代谢，可能引起转氨酶升高、肌酐升高等表现。医生会定期监测肝肾功能指标，必要时调整药物剂量或使用护肝药物如注射用还原型谷胱甘肽。患者应避免自行服用可能增加肝肾负担的药物，保持充足水分摄入。

鼻咽癌化疗期间及治疗后，患者需注意保持均衡营养，适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋类等，有助于组织修复。可进行轻度活动如散步，但避免过度劳累。保持良好的口腔卫生，定期复查血常规和肝肾功能。出现发热、严重呕吐或出血倾向时应及时就医。心理上保持积极乐观，家人给予充分支持有助于康复。治疗结束后副作用大多会逐渐减轻，但完全恢复可能需要数周至数月时间。