孩子发烧吃药了也不退怎么办
孩子发烧吃药了也不退，家长需及时带孩子就医，明确病因后遵医嘱进行针对性治疗。孩子发烧不退可能与用药不当、病毒感染、细菌感染、脱水、川崎病等因素有关。
一、用药不当
孩子发烧不退，可能与家长用药不当有关。例如，使用的退热药剂量不足、未按说明书或医嘱规定的间隔时间重复给药、或给孩子服用了不适合其年龄或体重的药物。退热药需要一定时间起效，通常在服药后30分钟到1小时体温才开始下降，家长需避免因心急而过早重复用药。处理这种情况，家长需严格按照药品说明书或医嘱，根据孩子的体重计算准确剂量，并确保两次用药之间有足够的时间间隔。同时，可以配合物理降温，如用温水毛巾擦拭孩子的额头、颈部、腋窝和腹股沟。
二、病毒感染
孩子发烧不退，可能与某些病毒感染有关，例如流感病毒、腺病毒、EB病毒等。这些病毒感染引起的发热，通常体温较高且可能持续数天，单纯使用退热药只能暂时降低体温，难以从根本上控制感染源。孩子可能同时伴有咳嗽、流涕、咽痛、精神萎靡等症状。治疗需要针对病因，家长需带孩子就医，医生可能会根据情况开具抗病毒药物，如磷酸奥司他韦颗粒、更昔洛韦胶囊或利巴韦林颗粒。同时要保证孩子充分休息，摄入足够水分。
三、细菌感染
孩子发烧不退，也可能是由细菌感染引起，例如急性扁桃体炎、肺炎、泌尿道感染或化脓性脑膜炎等。细菌感染导致的发热往往更顽固，常规退热药效果有限。孩子可能伴有局部感染症状，如咽部红肿、咳嗽有痰、尿频尿急或颈部僵硬等。这种情况必须由医生明确诊断，家长需及时带孩子就医。治疗通常需要使用抗生素，医生可能会根据药敏结果选择阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒或阿奇霉素干混悬剂等。务必完成整个疗程，不可自行停药。
四、脱水
孩子在高热状态下，身体水分蒸发加快，如果饮水量不足，容易发生脱水。脱水会影响血液循环和散热，导致退热药效果不佳，体温难以下降。孩子可能表现为口唇干燥、哭时泪少、尿量明显减少、皮肤弹性变差。处理这种情况，家长需鼓励孩子少量多次地饮用温水、口服补液盐溶液或清淡的汤粥，以补充水分和电解质。对于拒绝饮水的婴幼儿，可以使用滴管或小勺耐心喂服。如果脱水严重，出现精神极差、眼窝凹陷等情况，需立即就医，可能需要进行静脉补液。
五、川崎病
孩子发烧不退，需要警惕川崎病这类少见但严重的疾病。川崎病是一种病因未明的血管炎，好发于5岁以下儿童，典型特征就是持续高热超过5天，使用抗生素和常规退热药无效。孩子可能伴有双眼球结膜充血、口唇皲裂充血、草莓舌、手足硬性水肿、颈部淋巴结肿大以及多形性皮疹。川崎病的诊断和治疗非常专业，家长一旦发现孩子有类似表现，必须立即送往医院。治疗需要在发病早期使用大剂量丙种球蛋白和阿司匹林肠溶片，以降低冠状动脉病变的风险，所有治疗均需在住院条件下由医生严密监控进行。
当孩子发烧吃药后体温仍不退，家长首先要保持镇静，避免频繁更换退热药或擅自加大剂量。除了及时就医，在家的护理同样重要。确保孩子处于通风良好、温度适宜的环境中，穿着宽松透气的棉质衣物。持续监测体温变化，并记录发热时间、最高温度及伴随症状，以便向医生提供准确信息。饮食上给予易消化、富含维生素的流质或半流质食物，如粥、烂面条、果蔬汁。鼓励孩子多休息，减少活动。发烧期间孩子可能烦躁，家长需给予足够的安抚和陪伴。若孩子出现高热惊厥、呼吸急促、持续嗜睡、无法进食进水或皮疹迅速蔓延等危险信号，必须立即送往急诊。
