哺乳期断奶引起的感染怎么治疗

哺乳期断奶引起的感染，通常指急性乳腺炎，其治疗需根据感染程度决定，主要方法有排空乳汁、物理治疗、药物治疗和手术治疗。

一、排空乳汁

排空乳汁是处理乳汁淤积、预防感染加重的首要措施。在未形成脓肿的早期，应鼓励继续哺乳或使用吸奶器将乳汁排空，这有助于疏通堵塞的乳腺管，减轻局部压力与疼痛。若因疼痛剧烈或婴儿拒绝吸吮而无法亲喂，可优先使用吸奶器。排乳前可尝试温敷乳房，排乳后进行冷敷，有助于缓解肿胀。此方法适用于感染初期，若已出现高热、乳房局部红肿块明显变硬或已有脓液形成，则需结合医疗干预。

二、物理治疗

物理治疗作为辅助手段，能有效缓解症状并促进炎症吸收。常用方法包括在排乳前进行短时间温敷，以促进局部血液循环，利于乳汁排出；在排乳后或疼痛明显时进行冷敷，可使用冷毛巾或包裹好的冰袋，每次持续十五分钟左右，有助于减轻乳房肿胀和疼痛感。在专业人员指导下进行轻柔的乳房按摩，从乳房外围向乳头方向推抚，也可能有助于疏通乳管，但应避免暴力按压红肿硬结处，以免加重组织损伤和感染扩散。

三、药物治疗

药物治疗主要针对细菌感染，需在医生明确诊断后使用。哺乳期乳腺炎常见的病原体为金黄色葡萄球菌，医生会根据情况选择不影响哺乳或影响较小的抗生素，例如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等。若疼痛剧烈，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片等镇痛药物。在使用任何药物期间，均应咨询医生或药师关于药物在乳汁中的分泌情况以及对婴儿的潜在影响，不可自行购药服用。用药需足量足疗程，即使症状缓解也不应随意停药。

四、中药治疗

中医将此类病症归为“乳痈”范畴，认为多与肝郁胃热、乳汁淤积有关。治疗以清热解毒、消肿散结、通络下乳为原则。可在中医师辨证指导下内服中药汤剂，常用方剂如瓜蒌牛蒡汤加减。外治法也常应用，例如使用金黄散或如意金黄散调敷于红肿处，有助于消肿止痛。亦可采用针灸疗法，选取肩井、膻中、足三里等穴位进行刺激。使用中药治疗时，也需告知医生正处于哺乳期，以确保用药安全。

五、手术治疗

当感染进一步发展，形成乳腺脓肿时，单纯药物治疗效果有限，需考虑手术治疗。手术的主要目的是切开引流，将脓液彻底排出。根据脓肿的大小、位置和深度，医生会选择不同的手术方式，例如在超声引导下进行穿刺抽脓，或行脓肿切开引流术。术后仍需保持引流通畅，并配合抗生素治疗。手术治疗后，患侧乳房通常需要暂停哺乳，但可用吸奶器排空乳汁以维持泌乳功能，待伤口愈合、感染控制后，可咨询医生评估是否恢复哺乳。

在治疗哺乳期断奶感染的同时，生活护理至关重要。患者应保证充足的休息，避免劳累，这有助于身体抵抗力的恢复。饮食上宜清淡、富有营养，多喝水，适当增加优质蛋白如鱼肉、瘦肉的摄入，避免进食过于油腻、辛辣刺激的食物，以免助长内热。穿着宽松舒适的内衣，减少对乳房的压迫。密切观察体温和乳房局部变化，若经初步处理症状无缓解或持续加重，如高热不退、肿块增大、疼痛加剧，须及时返回医院复诊，由医生调整治疗方案，切勿拖延以免感染扩散或转为慢性。