小儿急性胃肠炎如何用药

小儿急性胃肠炎的治疗用药需严格遵医嘱，常用药物包括口服补液盐散、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、消旋卡多曲颗粒和赖氨葡锌颗粒。

一、口服补液盐散

口服补液盐散是治疗小儿急性胃肠炎导致脱水的关键药物，其成分为氯化钠、氯化钾、枸橼酸钠和无水葡萄糖。该药物通过补充水分和电解质，能够有效预防和纠正因腹泻、呕吐引起的轻中度脱水，维持体内水电解质平衡。家长需按照说明书或医嘱规定的比例用温水冲调，少量多次地喂给孩子。使用时应确保溶液新鲜配制，避免污染，对于无法口服或脱水严重的儿童，需立即就医进行静脉补液。

二、蒙脱石散

蒙脱石散是一种消化道黏膜保护剂，适用于缓解小儿急性胃肠炎引起的腹泻症状。其主要成分蒙脱石具有层纹状结构，能覆盖在消化道黏膜表面，吸附并固定病原体及其产生的毒素，随粪便排出体外，从而缩短腹泻病程。该药物不被人体吸收，安全性较高。家长需注意，此药应与其他药物或食物间隔一段时间服用，以免影响其他药物的吸收，通常建议在两餐之间空腹服用。

三、双歧杆菌三联活菌散

双歧杆菌三联活菌散属于微生态制剂，含有长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌。小儿急性胃肠炎常伴有肠道菌群紊乱，此药物可直接补充肠道有益菌，抑制致病菌过度生长，帮助恢复肠道微生态平衡，从而辅助改善腹泻、腹胀等消化不良症状。该药物需用温水冲服，水温不宜过高，以免杀死活菌。建议家长在医生指导下使用，并注意将其与抗菌药物或蒙脱石散分开服用，间隔至少两小时。

四、消旋卡多曲颗粒

消旋卡多曲颗粒是一种脑啡肽酶抑制剂，适用于1月龄以上婴儿和儿童的急性腹泻。其作用机制是抑制肠道过度分泌，减少水和电解质的丢失，从而减轻腹泻的严重程度和持续时间。该药物通常作为口服补液疗法的辅助治疗。家长需严格遵循医嘱给孩子服用，不可自行增加剂量或延长疗程。对于可能存在脱水风险的儿童，使用此药时仍需保证充足的液体摄入。

五、赖氨葡锌颗粒

赖氨葡锌颗粒是一种补充锌剂的药物。对于小儿急性胃肠炎，补锌是重要的辅助治疗措施。锌元素有助于肠黏膜的修复和再生，增强肠道免疫功能，并能降低腹泻的严重程度和复发概率。世界卫生组织推荐对腹泻患儿进行补锌治疗。家长应在医生指导下，在孩子腹泻开始时即给予补锌，并持续补充一段时间。该药物可能有胃肠道刺激，建议饭后服用以减少不适。

小儿急性胃肠炎的治疗核心是预防和纠正脱水，家长应优先保证孩子充足的液体摄入，首选口服补液盐。所有药物均须在医生明确诊断后使用，家长不可自行给孩子用药，尤其是抗菌药物，因为多数急性胃肠炎由病毒引起，使用抗菌药物无效且可能加重肠道菌群紊乱。在用药期间，饮食调理同样重要，可暂时给予清淡、易消化的食物，如粥、烂面条，避免油腻、高糖食物。密切观察孩子的精神状态、排尿量、有无发热或便血等情况，若出现持续呕吐无法进水、精神萎靡、尿量明显减少、眼眶或囟门凹陷等脱水迹象，或腹泻症状超过三天无改善，必须立即带孩子就医。