胎停是什么原因

胎停可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、免疫因素异常、子宫结构异常、感染等因素引起，需通过超声检查、激素检测等方式确诊。

1、胚胎染色体异常

胚胎染色体异常是胎停最常见的原因，约占早期流产的50%-60%。染色体数目或结构异常可能导致胚胎发育障碍，常见于高龄孕妇或父母染色体携带异常。此类情况通常表现为妊娠8周前无胎心，超声检查可见孕囊萎缩。确诊需通过绒毛或胚胎组织基因检测，再次妊娠前建议夫妻双方进行染色体筛查。

2、母体内分泌失调

黄体功能不足、甲状腺功能异常、未控制的糖尿病等内分泌疾病可导致胎停。孕酮分泌不足会影响子宫内膜容受性，甲状腺激素紊乱可能干扰胚胎着床，高血糖环境易引发血管病变。这类情况多伴有月经不调、既往流产史，需通过孕酮测定、糖耐量试验等检查评估，妊娠期需持续监测激素水平并调整用药方案。

3、免疫因素异常

抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病可能引发胎盘血栓形成，母体对胚胎的免疫排斥反应也会导致胎停。临床表现为反复妊娠丢失，可能伴随血小板减少或血栓病史。需检测抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等指标，确诊后妊娠期需使用低分子肝素、阿司匹林肠溶片等药物进行抗凝治疗。

4、子宫结构异常

子宫纵隔、宫腔粘连、子宫肌瘤等解剖学异常可能限制胚胎发育空间。患者常有经量减少、痛经等症状，通过宫腔镜或三维超声可明确诊断。轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗，黏膜下肌瘤需行子宫肌瘤剔除术，术后需避孕3-6个月再尝试妊娠。

5、感染因素

弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等TORCH感染可能直接损害胚胎。孕妇感染后可能出现发热、皮疹等症状，血清IgM抗体检测可辅助诊断。妊娠前建议接种风疹疫苗，避免接触生肉及宠物粪便，确诊感染者需使用阿奇霉素片、更昔洛韦胶囊等药物治疗后再计划妊娠。

备孕期间建议每日补充叶酸片0.4-0.8mg，保持规律作息与均衡饮食，避免吸烟饮酒等不良习惯。有胎停史者需间隔3-6个月再孕，妊娠早期应定期监测血HCG及孕酮水平，出现阴道流血或腹痛等症状需及时就医。超声确认胎停后应遵医嘱选择药物流产或清宫术，术后注意抗感染治疗，胚胎组织建议送检明确病因。