月经来的时候有血块是什么原因

月经来的时候有血块可能与子宫内膜脱落、子宫收缩异常、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能异常等因素有关。月经血块通常由经血在宫腔内滞留时间较长或出血量较多导致，若伴随严重腹痛或异常出血需及时就医。

1、子宫内膜脱落

月经期子宫内膜周期性脱落时，若脱落的组织碎片较大，可能形成肉眼可见的血块。这种情况属于正常生理现象，通常无需特殊处理。建议保持外阴清洁，避免剧烈运动，可适当热敷腹部缓解不适。

2、子宫收缩异常

子宫收缩力不足可能导致经血排出不畅，血液在宫腔内积聚形成血块。此类情况可能伴随下腹坠胀感，可通过适量饮用姜茶、适度活动促进子宫收缩。若长期出现需排除子宫腺肌症等疾病。

3、子宫肌瘤

黏膜下子宫肌瘤可能影响子宫收缩或增大宫腔面积，导致经血滞留形成血块。患者常伴有月经量增多、经期延长等症状。确诊需通过超声检查，必要时可遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊等药物，或考虑肌瘤切除术。

4、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉可能干扰正常内膜脱落过程，造成局部出血积聚。典型表现为经间期出血或血性分泌物，宫腔镜检查可明确诊断。治疗可选择地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物调节周期，或行宫腔镜下息肉切除术。

5、凝血功能异常

血小板减少症、血友病等凝血障碍疾病可能导致月经血不易凝固，形成大块血凝块。这类患者往往伴有牙龈出血、皮下瘀斑等症状，需通过凝血四项检查确诊。治疗需针对原发病，如使用氨甲环酸片等抗纤溶药物控制出血。

月经期出现少量血块若无其他不适可先观察，日常注意避免受凉、保持规律作息。若血块持续增多或伴随严重痛经、头晕乏力等症状，建议进行妇科超声、性激素六项等检查。经期可适量补充动物肝脏、菠菜等含铁食物，避免生冷辛辣刺激，必要时在医生指导下服用益母草颗粒等中成药调理。