做了两次人流后月经量少了怎么回事

两次人流后月经量减少可能与子宫内膜损伤、内分泌紊乱、宫腔粘连、慢性炎症、心理因素等原因有关，可通过激素治疗、宫腔镜手术、抗感染治疗、心理疏导等方式干预。

1、子宫内膜损伤

人工流产手术中刮宫操作可能损伤子宫内膜基底层，导致内膜变薄或修复障碍。患者常伴有周期延长或经期缩短，超声检查可见内膜线不连续。临床常用戊酸雌二醇片配合黄体酮胶囊进行人工周期治疗，促进内膜增生修复。

2、内分泌紊乱

手术应激及妊娠终止可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，表现为卵泡刺激素与黄体生成素比例异常。这类患者可能出现经血颜色变淡、排卵障碍等症状。医生可能建议使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平，或采用定坤丹等中成药调理。

3、宫腔粘连

多次宫腔操作易引发子宫内膜纤维化粘连，形成阿谢曼综合征。典型症状包括进行性经量减少伴周期性腹痛，通过宫腔镜检查可确诊。轻度粘连可在宫腔镜下进行分离术，术后放置宫内节育器预防再粘连，配合雌二醇凝胶促进内膜生长。

4、慢性炎症

术后感染未彻底控制可能发展为慢性子宫内膜炎，炎性因子会抑制内膜增殖。患者可能伴有下腹隐痛、白带异常，病理检查可见浆细胞浸润。治疗需根据药敏结果选择抗生素，如头孢克肟分散片联合甲硝唑阴道泡腾片，必要时辅以康妇消炎栓。

5、心理因素

人流手术带来的焦虑抑郁情绪可能通过神经内分泌途径影响月经，这类患者往往伴随睡眠障碍和情绪波动。心理评估量表可辅助诊断，建议通过认知行为治疗配合疏肝解郁类药物如逍遥丸进行干预，必要时转诊心理科。

建议术后三个月内避免剧烈运动及盆浴，保持外阴清洁干燥。日常可适量食用黑豆、枸杞等食物辅助调理，但需注意观察经量变化。若连续两个周期月经量少于5毫升或出现闭经，应及时复查超声及性激素六项。恢复期应保证充足睡眠，避免过度节食减肥，穿着宽松棉质内裤减少摩擦刺激。