做了腰椎间盘突出症手术后有哪些后遗症

腰椎间盘突出症手术后可能出现的后遗症主要有神经根粘连、椎间隙感染、硬膜外血肿、脑脊液漏、术后复发等。

1、神经根粘连

手术过程中神经根可能因牵拉或暴露时间过长导致局部炎症反应，形成瘢痕组织包裹神经。患者会出现术后下肢放射性疼痛加重或麻木感持续存在，活动时症状明显。可通过超声引导下神经松解术或局部注射糖皮质激素缓解症状。

2、椎间隙感染

手术创口或植入物可能引发细菌感染，表现为术后持续腰痛伴发热，血液检查可见白细胞和C反应蛋白升高。需进行血培养和药敏试验，静脉使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗，严重者需手术清创。

3、硬膜外血肿

术中止血不彻底或术后抗凝治疗不当可能导致血肿压迫脊髓，表现为突发下肢肌力下降、大小便功能障碍。急诊CT检查确诊后需行血肿清除术，术后使用甘露醇注射液减轻神经水肿。

4、脑脊液漏

硬脊膜意外损伤会导致脑脊液外渗，患者术后出现持续性头痛，直立时加重。需绝对卧床并使用注射用乙酰唑胺减少脑脊液分泌，严重漏液需行硬膜修补术。

5、术后复发

椎间盘切除后相邻节段退变加速或手术节段残留髓核再突出都可能引起症状复发。表现为术后缓解期后再次出现腰腿痛，MRI检查可明确诊断。轻度复发可通过盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂保守治疗，严重者需二次手术。

术后应严格遵医嘱进行康复训练，初期避免弯腰搬重物，睡眠时选择硬板床，保持正确坐姿减少腰椎负荷。饮食注意补充优质蛋白促进组织修复，可适量食用鱼肉、鸡蛋等食物。术后3个月内禁止剧烈运动，康复期可进行游泳、平板支撑等核心肌群锻炼。定期复查MRI观察手术节段恢复情况，出现异常症状及时就医。