什么是肺癌的重要致病因素

肺癌的重要致病因素主要有吸烟、职业暴露、空气污染、遗传因素以及慢性肺部疾病等。长期接触这些因素可能显著增加肺癌发病概率，建议高危人群定期进行低剂量螺旋CT筛查。

1、吸烟

吸烟是肺癌最主要的致病因素，烟草燃烧产生的焦油、苯并芘等致癌物质可直接损伤支气管黏膜上皮细胞。每日吸烟量越大、吸烟年限越长，肺癌发病风险越高。被动吸烟者同样面临风险，长期暴露于二手烟环境可使肺癌概率提升。戒烟后随着时间推移，风险会逐渐降低，但仍需警惕既往吸烟史的影响。

2、职业暴露

长期接触石棉、砷化合物、铬酸盐等职业致癌物的人群肺癌发病率显著增高。这些物质通过呼吸道沉积在肺部，诱发DNA突变。建筑、采矿、化工等行业从业人员需严格做好防护措施，定期进行职业健康检查。职业暴露与吸烟具有协同作用，双重暴露者风险呈几何级数增长。

3、空气污染

室外PM2.5等细颗粒物可携带多环芳烃类物质深入肺泡，室内燃煤产生的烟雾含大量硫氧化物。长期暴露于严重污染环境会持续刺激呼吸道，导致慢性炎症进而促进癌变。使用高效空气净化设备、减少雾霾天户外活动有助于降低风险。

4、遗传因素

存在肺癌家族史者发病风险增加，可能与EGFR、KRAS等驱动基因遗传变异有关。这类人群对致癌物更为敏感，即使少量烟草接触也可能诱发肿瘤。建议有家族聚集现象者提前开始肺癌筛查，并通过基因检测评估遗传风险。

5、慢性肺部疾病

肺结核遗留的纤维化病灶、慢性阻塞性肺疾病导致的反复炎症修复过程，均可增加局部细胞恶变概率。患者可能出现咳嗽性质改变、痰中带血等癌变信号，需定期复查胸部CT。控制基础疾病进展对预防肺癌有重要意义。

预防肺癌需采取综合措施，包括彻底戒烟、改善工作环境防护、使用清洁能源减少室内外污染。40岁以上吸烟者、有职业暴露史或家族史的高危人群，建议每年进行低剂量螺旋CT检查。出现持续咳嗽、胸痛、咯血等症状时应及时就诊，早期发现可通过手术获得良好预后。日常注意摄入富含维生素A/C的深色蔬菜水果，适度运动增强肺功能。