半夜心脏疼醒是怎么回事

半夜心脏疼醒可能与心肌缺血、胃食管反流、肋间神经痛、焦虑发作或胸膜炎等因素有关，需结合具体症状判断病因。

1、心肌缺血

夜间平卧时回心血量增加可能诱发心绞痛，疼痛多位于胸骨后或心前区，呈压榨感，可能伴随出汗、呼吸困难。需立即舌下含服硝酸甘油片，并尽快完善心电图、冠脉造影检查。常用药物包括硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林肠溶片等。

2、胃食管反流

卧位时胃酸易反流刺激食管，表现为胸骨后烧灼样疼痛，常伴反酸嗳气。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片等药物。

3、肋间神经痛

夜间体位改变可能压迫肋间神经，疼痛呈针刺样沿肋骨走向分布，局部按压可加重。可通过热敷缓解，严重时使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。

4、焦虑发作

自主神经功能紊乱可能导致心前区刺痛或闷痛，伴心悸、过度换气，无器质性病变。可通过腹式呼吸训练缓解，必要时短期服用劳拉西泮片、帕罗西汀片等抗焦虑药。

5、胸膜炎

炎症刺激胸膜可引发尖锐胸痛，呼吸咳嗽时加重，可能伴低热、咳嗽。需完善胸部CT检查，使用头孢克肟分散片、洛索洛芬钠片等抗感染消炎药物。

出现夜间心脏疼痛应记录发作特点、持续时间及伴随症状，避免剧烈活动或情绪激动，保持卧室通风良好。若疼痛持续超过20分钟或伴随意识改变、血压骤降等危象，须立即呼叫急救。日常需控制血压血糖，戒烟限酒，定期进行心肺功能评估，肥胖者需减重以降低心脏负荷。