胸右上侧疼痛是怎么回事
胸右上侧疼痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胆囊疾病、胸膜炎、心绞痛等原因引起，可通过休息镇痛、抗炎治疗、胆囊切除术、胸腔引流、冠状动脉介入等方式治疗。
1、肌肉拉伤
胸右上侧疼痛可能与剧烈运动或外力牵拉等因素有关，通常表现为局部压痛、活动受限等症状。急性期可冷敷缓解肿胀，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。恢复期建议避免提重物，配合热敷促进血液循环。
2、肋软骨炎
胸右上侧疼痛可能与病毒感染或慢性劳损等因素有关，通常表现为肋软骨处肿胀、深呼吸时疼痛加剧等症状。可局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂，口服洛索洛芬钠片、依托考昔片等药物。日常需保持正确坐姿，避免胸部受压，疼痛持续超过两周需复查排除其他病变。
3、胆囊疾病
胸右上侧疼痛可能与胆囊结石或胆囊炎等因素有关，通常表现为向右肩背部放射痛、进食油腻后加重等症状。急性发作时需禁食并静脉注射消旋山莨菪碱注射液，慢性病例可口服熊去氧胆酸胶囊。反复发作或合并胆管梗阻者，需行腹腔镜胆囊切除术。
4、胸膜炎
胸右上侧疼痛可能与肺部感染或结核等因素有关，通常表现为咳嗽时胸痛加剧、呼吸浅快等症状。细菌性胸膜炎需静脉滴注注射用头孢曲松钠，结核性胸膜炎需联合使用异烟肼片、利福平胶囊。大量胸腔积液时需行超声引导下穿刺引流，恢复期可进行呼吸训练。
5、心绞痛
胸右上侧疼痛可能与冠状动脉狭窄等因素有关，通常表现为压榨性疼痛、活动后诱发等症状。发作时需舌下含服硝酸甘油片，长期治疗可口服阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片。建议完善冠脉CTA评估血管情况，必要时行支架植入术，日常需控制血压和血脂。
胸右上侧疼痛患者应避免吸烟和过量饮酒，保持低盐低脂饮食，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳。睡眠时选择右侧卧位可减轻胆囊区域压力，使用高度适中的枕头维持颈椎生理曲度。若疼痛伴随发热、呼吸困难或意识改变，须立即急诊处理。定期监测心电图和腹部超声有助于早期发现潜在疾病。
