糖尿病酮症酸中毒症状

糖尿病酮症酸中毒的典型症状包括多饮多尿、恶心呕吐、呼吸困难、腹痛以及意识障碍。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病严重的急性并发症，主要由胰岛素严重不足或升糖激素不适当升高导致，表现为高血糖、高血酮和代谢性酸中毒。

一、多饮多尿

多饮多尿是糖尿病酮症酸中毒的早期信号。由于血糖水平急剧升高，导致血浆渗透压增高，肾脏试图通过排出大量尿液来清除多余糖分，进而引发身体脱水。患者会感到异常口渴并频繁饮水，但尿量持续增多。这种情况与体内胰岛素绝对或相对缺乏直接相关，需要及时补充液体和胰岛素以纠正水电解质紊乱。

二、恶心呕吐

恶心呕吐常出现在疾病进展期。高酮血症和代谢性酸中毒会刺激胃肠黏膜，影响消化功能，导致胃排空延迟。患者可能出现食欲减退、腹部不适，严重时呕吐物可带酮味。呕吐会加剧脱水和电解质丢失，需通过静脉补液和胰岛素治疗尽快降低血酮水平。

三、呼吸困难

呼吸困难表现为深大快速的库斯莫尔呼吸。机体为代偿代谢性酸中毒，会通过肺部加速排出二氧化碳，呼吸中常带有烂苹果气味的丙酮。这种呼吸模式提示酸中毒加重，可能进展至呼吸衰竭，需立即监测动脉血气和血酮水平，并给予氧气支持与碱性药物干预。

四、腹痛

腹痛多见于儿童或青少年患者，易被误诊为急腹症。酸中毒电解质紊乱可引起胃肠道平滑肌痉挛，同时脱水导致腹腔脏器灌注不足。疼痛多为弥漫性，伴随腹胀和压痛，需与外科急症鉴别。随着胰岛素治疗和酸中毒纠正，腹痛通常可缓解。

五、意识障碍

意识障碍是病情危重的表现。严重高渗状态和酸中毒会影响脑细胞功能，患者可能出现嗜睡、烦躁、定向力下降，甚至昏迷。这与脑水肿、中枢神经系统缺氧有关，需紧急降低血糖、纠正酸中毒，并密切监测颅内压变化。

糖尿病酮症酸中毒患者日常需严格遵医嘱使用胰岛素，定期监测血糖和尿酮体，避免随意停药。注意预防感染、保证足量饮水，出现口干、乏力等前兆时及时就医。饮食应均衡控制碳水化合物摄入，配合适当运动维持血糖稳定。