孕前检查能查出不孕吗

孕前检查通常不能直接诊断不孕，但可以发现许多可能导致不孕的风险因素或潜在疾病。

孕前检查的核心目的是评估夫妻双方的健康状况，为成功妊娠和生育健康宝宝做好准备。常规的孕前检查项目，例如女性的妇科超声检查可以评估子宫形态、子宫内膜厚度以及卵巢储备情况，观察是否存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等可能影响胚胎着床或发育的结构异常。女性的性激素六项检查则有助于了解卵巢的基础内分泌功能，判断是否存在多囊卵巢综合征、卵巢功能减退等影响排卵的疾病。男性的精液常规分析是评估男性生育力的关键指标，可以直接检查精子的数量、活力、形态以及精液液化情况，发现少精症、弱精症等问题。夫妻双方的传染病筛查，如乙肝、梅毒、艾滋病等，以及TORCH感染筛查，虽然不直接导致不孕，但可能影响妊娠结局和胎儿健康，需要在孕前进行干预和管理。这些检查共同构成了对生育能力潜在风险的初步排查。

不孕症的诊断是一个更复杂和动态的过程。医学上定义不孕是指夫妻有规律、未采取避孕措施的性生活超过一年仍未怀孕。孕前检查即便结果全部正常，也不能保证一定能够怀孕，因为还有许多因素在常规孕前检查中无法涵盖。例如，输卵管是否通畅需要通过子宫输卵管造影或腹腔镜检查来明确。是否存在影响受精或胚胎着床的免疫学因素，如抗精子抗体等，也需要专项检查。子宫内膜容受性、卵子质量、精子DNA碎片率等更精细的指标，在常规孕前检查中通常不涉及。一些轻微的子宫内膜异位症，特别是盆腔腹膜型内异症，在普通超声下也难以发现，但它却是导致不孕的常见原因之一。孕前检查更像是一次“健康摸底”和“风险预警”，而非“生育能力判决书”。

建议计划怀孕的夫妻在备孕前3-6个月进行系统性的孕前检查，这有助于及时发现并处理可能影响妊娠的疾病，如调整月经周期、治疗生殖道炎症、控制血糖血压等，从而为成功受孕创造更好的身体条件。如果孕前检查发现异常，或规律备孕超过一年未孕，则应及时到生殖医学科或不孕不育专科进行更深入的不孕症相关检查，以便明确原因并接受针对性治疗。