甲状腺结节和囊肿的区别是什么

甲状腺结节和囊肿的区别主要在于结构性质、形成机制及临床特征。甲状腺结节是甲状腺组织异常增生形成的实性或混合性团块，而囊肿则是充满液体的囊状结构。

1、结构差异

甲状腺结节由甲状腺滤泡细胞增生形成，可能为实性、囊实混合性或完全囊性。实性结节质地较硬，超声显示为低回声或等回声团块。囊肿内部为液体成分，超声表现为无回声区，囊壁薄且光滑。部分结节可能因内部出血或退行性变形成囊性变，此时与单纯囊肿的鉴别需结合其他检查。

2、形成原因

结节多与碘代谢异常、辐射暴露或遗传因素相关，可能伴随甲状腺功能异常。囊肿通常由甲状腺内液体潴留或退行性病变导致，较少引起功能改变。长期存在的结节可能因血供不足发生坏死液化，逐步转化为囊性结构，此类情况需警惕恶性可能。

3、症状表现

多数结节和囊肿无明显症状，较大结节可能压迫气管导致呼吸困难或吞咽不适，部分功能性结节会引起甲亢症状如心悸、消瘦。囊肿生长缓慢，突发增大常提示囊内出血，表现为颈部疼痛和肿胀。恶性结节可能出现声音嘶哑、淋巴结肿大等浸润症状。

4、检查方式

超声是首选检查手段，结节需评估边界、钙化、血流等恶性征象，囊肿则关注囊壁厚度及内容物性状。可疑结节需进行细针穿刺活检，囊肿穿刺既可诊断又能治疗。甲状腺功能检查和核素扫描有助于判断结节功能状态。

5、处理原则

良性小结节建议定期随访，生长迅速的实性结节需手术切除。单纯囊肿可通过穿刺抽液治疗，复发囊肿可行硬化剂注射。恶性或可疑恶性病变需甲状腺全切或腺叶切除，术后根据病理决定后续治疗。

发现甲状腺异常应定期复查超声，避免颈部过度受压或辐射暴露。保持均衡饮食，适量摄入海产品但避免过量补碘。出现颈部肿胀、声音改变等症状需及时就诊，术后患者应按医嘱服用甲状腺激素并监测功能。日常注意调节情绪压力，规律作息有助于甲状腺健康。