21个月宝宝不会说话怎么办

21个月宝宝不会说话可通过语言环境刺激、听力筛查、口腔功能训练、发育评估、专业干预等方式改善。语言发育迟缓可能与遗传因素、听力障碍、自闭症谱系障碍、脑发育异常、家庭语言环境不足等原因引起。

1、语言环境刺激

家长需增加与孩子的面对面交流，使用简单清晰的短句，配合夸张的表情和肢体动作。避免电子屏幕时间过长，每日亲子共读绘本15分钟以上，指认生活中常见物品并重复名称。语言输入应集中在孩子感兴趣的活动中，如玩耍时描述动作和物品特征。

2、听力筛查

建议家长带孩子进行专业听力检测，排除传导性耳聋或感音神经性耳聋。听力损失可能导致孩子无法接收语言信号，表现为对呼唤反应迟钝、不会模仿声音等。若确诊听力障碍，需根据程度选择助听器或人工耳蜗植入，并配合语言康复训练。

3、口腔功能训练

部分孩子因口腔肌肉协调性差影响发音，可进行吹泡泡、吸吸管等游戏训练。家长可用手指轻柔按摩孩子面部肌肉，鼓励咀嚼稍硬食物锻炼咬肌。若存在舌系带过短等器质性问题，需经口腔科评估后决定是否手术矫正。

4、发育评估

儿童保健科可通过格塞尔发育量表、语言发育筛查量表等工具全面评估。若同时存在社交障碍、刻板行为，需排查自闭症谱系障碍。对于全面性发育迟缓的孩子，可能需要神经内科检查排除脑损伤或代谢性疾病。

5、专业干预

确诊为语言发育迟缓后，应在言语治疗师指导下进行系统训练。早期干预可采用游戏治疗、图片交换沟通系统等方法。对于特定疾病导致的语言障碍，如雷特综合征等遗传病，需多学科团队制定个体化康复方案。

家长应记录孩子发出的声音类型、对视反应、手势沟通等细节，为医生提供参考。日常避免过度包办代替，创造需要孩子用语言表达需求的情景。定期监测语言里程碑进展，2岁仍无有意义词汇需及时转诊专科。注意保持耐心，避免比较其他孩子进度，每个孩子的语言发展节奏存在个体差异。保证充足睡眠和均衡营养，适当补充DHA等有助于神经发育的营养素。