中医怎么判断是癔症

中医判断癔症主要依据情志失调、气机紊乱等证候特点，结合四诊合参进行辨证分型，常见证型包括肝气郁结、痰气郁结、心脾两虚等。

1、肝气郁结证

表现为情绪抑郁、胸胁胀痛、嗳气叹息，舌苔薄白脉弦。多因情志不畅导致肝失疏泄，可采用柴胡疏肝散加减调理，配合针刺太冲、期门等穴位疏肝解郁。患者可能出现发作性肢体僵硬或过度换气，但无器质性病变体征。

2、痰气郁结证

常见喉中异物感、吞咽梗阻但饮食如常，舌苔厚腻脉滑。因气滞津停成痰，痰气互结于咽喉，宜用半夏厚朴汤化痰开郁。发作时可见突然失语或肢体瘫软，检查无神经系统损伤证据。

3、心脾两虚证

症见精神恍惚、心悸健忘、食欲减退，舌淡脉细弱。多因思虑伤脾、气血生化不足，归脾汤可健脾养心。此类患者易出现假性抽搐或感觉缺失，症状与情绪波动明显相关。

4、阴虚火旺证

表现为烦躁易怒、失眠多梦、口干咽燥，舌红少苔脉细数。缘于肾阴亏虚虚火上扰，天王补心丹配合涌泉穴艾灸可滋阴降火。发作性视觉障碍或肢体麻木多见，神经系统检查无阳性发现。

5、气血逆乱证

突发昏厥、四肢厥冷但血压正常，舌暗紫脉沉涩。因情志刺激导致气血逆乱，通窍活血汤加减可调理气机。症状具有表演性、暗示性强的特征，与器质性晕厥存在明显差异。

中医治疗癔症强调情志调理与体质改善并重，建议保持规律作息，避免过度劳累或情绪刺激；饮食宜清淡易消化，适量食用百合、莲子等宁心安神之品；可练习八段锦、太极拳等舒缓运动调节气机；症状反复发作或持续不缓解时，应及时寻求专业中医师辨证施治，避免自行用药。家属需注意避免过度关注症状或不当暗示，营造平和的生活环境有助于康复。