子宫肌瘤后肠粘连怎么办

子宫肌瘤术后肠粘连可通过胃肠减压、药物治疗、物理治疗、腹腔镜松解术、开腹手术等方式干预。肠粘连通常由手术创伤、炎症反应、组织缺血、异物刺激、个体体质等因素引起。

1、胃肠减压

通过鼻胃管引流减轻肠道压力，缓解腹胀呕吐症状。适用于早期轻度粘连伴肠梗阻表现，需配合禁食及静脉营养支持。胃肠减压时间一般为3-5天，需监测引流量及电解质平衡。

2、药物治疗

遵医嘱使用注射用糜蛋白酶促进纤维蛋白溶解，口服乳果糖口服溶液软化粪便，静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液减轻炎症渗出。药物治疗适用于无肠坏死征象的粘连性肠梗阻，需持续用药7-10天。

3、物理治疗

采用超短波透热疗法改善局部血液循环，配合腹部按摩促进肠蠕动恢复。每日治疗20-30分钟，疗程10-15次。禁忌用于急性肠梗阻发作期。

4、腹腔镜松解术

通过微创技术分离粘连带，术中可同时处理残留肌瘤病灶。适用于反复发作的局限性粘连，术后需早期下床活动预防再粘连。恢复期通常为5-7天。

5、开腹手术

对广泛致密粘连或合并肠坏死患者需行肠管排列术，必要时切除坏死肠段。术后需放置腹腔引流管，肠功能恢复需7-14天。长期随访注意慢性腹痛及营养吸收障碍。

术后应保持半流质饮食2-4周，逐步增加膳食纤维摄入量至每日25-30克，推荐食用蒸南瓜、燕麦粥等易消化食物。每日进行腹部顺时针按摩10分钟配合散步运动，避免突然体位改变。定期复查盆腔超声观察恢复情况，出现持续腹痛、排便异常需及时复诊。术后3个月内避免提重物及剧烈运动，注意会阴清洁预防感染。