胰腺炎是什么坏死

胰腺炎是指胰腺组织发生炎症反应，严重时可导致胰腺坏死。胰腺坏死通常由胰酶异常激活引发自身消化所致，可分为间质水肿型和坏死型两类。

胰腺炎导致的坏死主要分为间质水肿型和坏死型两种病理类型。间质水肿型表现为胰腺间质充血水肿及少量腺泡坏死，此时血管通常未受损伤，及时治疗可逆转。坏死型则出现胰腺实质大面积坏死，伴随血管破裂出血或血栓形成，坏死区域可能继发细菌感染形成脓肿，甚至累及周围脂肪组织。

急性胰腺炎发展为坏死型时，胰蛋白酶原异常激活会消化胰腺自身细胞膜，同时脂肪酶分解脂肪细胞产生脂肪酸，与钙离子结合形成皂化斑。这种坏死可能局限在胰腺内部，也可能向腹膜后间隙扩散，严重时坏死组织合并感染可诱发全身炎症反应综合征或多器官衰竭。

胰腺炎患者应严格禁食直至症状缓解，恢复期选择低脂流质饮食并逐步过渡到正常饮食，避免酒精及高脂食物刺激。日常需监测血糖变化，因胰腺坏死可能影响胰岛功能。出现持续腹痛、发热或呕吐等症状时须立即就医，重症胰腺炎坏死可能需手术清创或经皮引流等干预措施。