拔完智齿为什么会肿

拔完智齿后肿胀通常与创伤性炎症反应、术后感染或个体差异有关。主要有创伤反应、血肿形成、细菌感染、过敏反应、干槽症等原因。

1、创伤反应

智齿拔除过程中会对周围软组织和骨组织造成机械性损伤，导致局部血管扩张和炎性介质释放。这种创伤性炎症属于正常生理反应，表现为术后24小时内出现肿胀，可能伴随轻微疼痛和局部发热感。可通过冰敷和抬高头部减轻症状。

2、血肿形成

手术过程中小血管破裂可能导致血液在组织间隙积聚形成血肿。血肿引起的肿胀通常在术后2-3天达到高峰，触摸时有明显硬结感。较小的血肿可自行吸收，较大血肿需医生穿刺引流。

3、细菌感染

拔牙创口被细菌侵入可能引发感染性肿胀，常见于术后3-5天。表现为肿胀加重、跳痛明显、创口有脓性分泌物，可能伴随发热和淋巴结肿大。需使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。

4、过敏反应

对麻醉药物或术后用药的过敏反应可能导致血管神经性水肿。这种肿胀发展迅速，可能伴有皮肤瘙痒或皮疹，严重时会出现呼吸困难。需立即停用可疑药物并使用氯雷他定片抗过敏治疗。

5、干槽症

拔牙窝血凝块脱落导致的骨创面暴露称为干槽症，多发生在术后3-4天。表现为剧烈放射性疼痛和明显肿胀，口腔有腐败臭味。需医生清创后使用碘仿纱条填塞，配合布洛芬缓释胶囊止痛。

拔智齿后应保持口腔清洁，术后24小时内避免漱口和刷牙，48小时内进流食避免刺激创面。按医嘱使用复方氯己定含漱液漱口，避免剧烈运动和吸烟饮酒。肿胀持续加重或伴随高热时应及时复诊，术后7-10天拆线前避免用患侧咀嚼硬物。恢复期间可适量补充维生素C和优质蛋白促进组织修复。