卵巢实性包块是怎么回事

卵巢实性包块可能由生理性囊肿、畸胎瘤、纤维瘤、子宫内膜异位症或恶性肿瘤等原因引起，可通过超声检查、肿瘤标志物检测、病理活检等方式明确诊断。建议及时就医，由医生评估后制定个体化治疗方案。

1、生理性囊肿

卵巢生理性囊肿通常与月经周期相关，如黄体囊肿或滤泡囊肿。这类包块多为单侧、壁薄且直径小于5厘米，可能伴随轻微腹胀或月经紊乱。多数情况下无须特殊治疗，2-3个月经周期后复查超声，包块常自行消退。若出现剧烈腹痛需警惕囊肿破裂或蒂扭转，此时需急诊处理。

2、畸胎瘤

成熟性畸胎瘤是常见的卵巢良性肿瘤，由胚胎期生殖细胞异常分化形成，包块内可能含有毛发、油脂等组织。超声显示混合回声伴强光团，肿瘤标志物CA125通常正常。直径超过4厘米或生长迅速的畸胎瘤建议腹腔镜手术切除，术后复发概率较低。

3、纤维瘤

卵巢纤维瘤属于实性良性肿瘤，由纤维结缔组织构成，质地坚硬且生长缓慢。部分患者可能出现梅格斯综合征，表现为胸腹水伴卵巢包块。手术切除是主要治疗方式，术后需定期复查排除复发。绝经后女性新发实性包块需重点排查此类肿瘤。

4、子宫内膜异位症

卵巢子宫内膜异位囊肿巧克力囊肿因异位内膜周期性出血形成，包块内含陈旧性血液，超声显示磨玻璃样回声。患者常有进行性痛经、性交痛或不孕，CA125可能轻度升高。药物治疗可选用炔诺酮片、地诺孕素片等，严重者需手术清除病灶。

5、恶性肿瘤

卵巢癌等恶性肿瘤表现为实性或不规则囊实性包块，可能伴腹水、CA125显著升高。病理类型包括上皮性癌、生殖细胞肿瘤等，早期常无症状。确诊需结合增强CT、PET-CT等检查，治疗以肿瘤细胞减灭术联合紫杉醇注射液、卡铂注射液等化疗为主。

发现卵巢实性包块后应避免剧烈运动以防包块扭转，定期复查超声观察变化。保持均衡饮食，适量增加西蓝花、胡萝卜等富含抗氧化物质的蔬菜摄入。术后患者需遵医嘱进行盆底肌训练，恶性肿瘤患者应配合营养支持治疗。所有病例均需长期随访，尤其绝经后女性新发包块需警惕恶性可能。