什么是空肠弯曲菌性肠炎

空肠弯曲菌性肠炎是由空肠弯曲菌感染引起的肠道炎症性疾病，主要表现为腹泻、腹痛、发热等症状。空肠弯曲菌性肠炎通常由食用被污染的食物或水、接触感染动物等因素引起，可通过粪便培养、血清学检查等方式确诊。

1、病因

空肠弯曲菌性肠炎主要由空肠弯曲菌感染引起。空肠弯曲菌是一种革兰阴性微需氧菌，常见于家禽、家畜等动物的肠道中。人类感染通常通过食用未煮熟的禽肉、未经巴氏消毒的牛奶、被污染的水源等途径传播。接触感染动物或患者的粪便也可能导致感染。空肠弯曲菌在适宜条件下可在环境中存活较长时间，增加了传播风险。

2、症状

空肠弯曲菌性肠炎的典型症状包括腹泻、腹痛、发热等。腹泻多为水样便，可能含有黏液或血液，每日可达数次至十余次。腹痛常位于脐周或下腹部，呈阵发性绞痛。发热多为低至中度，可能伴有头痛、乏力等全身症状。部分患者可能出现恶心、呕吐等消化道症状。症状通常在感染后2-5天出现，持续3-6天可自行缓解，但免疫功能低下者症状可能更严重且持续时间更长。

3、诊断

空肠弯曲菌性肠炎的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。粪便培养是确诊的金标准，可在选择性培养基上分离出空肠弯曲菌。血清学检查可检测特异性抗体，但临床应用较少。分子生物学方法如PCR检测粪便中的空肠弯曲菌DNA具有较高的敏感性和特异性。血常规检查可能显示白细胞计数轻度升高，以中性粒细胞为主。对于重症患者或疑似并发症者，可能需要进行腹部影像学检查。

4、治疗

空肠弯曲菌性肠炎的治疗包括一般治疗和抗菌药物治疗。一般治疗主要是补液和电解质平衡，轻症患者可口服补液盐，重症患者可能需要静脉补液。抗菌药物适用于症状严重、病程延长或免疫功能低下者，常用药物包括阿奇霉素片、红霉素肠溶片、环丙沙星胶囊等。止泻药如蒙脱石散可缓解腹泻症状，但应避免使用抑制肠蠕动的药物。多数患者预后良好，但少数可能出现反应性关节炎、格林巴利综合征等并发症。

5、预防

预防空肠弯曲菌性肠炎的关键是切断传播途径。食物应充分加热煮熟，特别是禽肉和蛋类。饮用经过巴氏消毒的牛奶或煮沸的水。处理生食和熟食的刀具、砧板应分开使用，避免交叉污染。接触动物后应及时洗手，尤其是家禽和宠物。腹泻患者应避免为他人准备食物，直至症状完全消失。保持良好的个人卫生习惯，饭前便后洗手。对于高危人群如免疫功能低下者，应特别注意饮食卫生。

空肠弯曲菌性肠炎患者应注意休息，避免过度劳累。饮食宜清淡易消化，可适量食用米粥、面条等低纤维食物，避免辛辣刺激性食物。症状缓解后可逐渐恢复正常饮食，但仍需注意饮食卫生。保持充足的水分摄入，预防脱水。如出现持续高热、严重腹痛、血便等症状应及时就医。恢复期间应避免与他人共用餐具，防止交叉感染。定期复查粪便常规，直至完全恢复正常。平时应加强锻炼，增强体质，提高免疫力。