腰椎间盘突出如何进行康复训练

腰椎间盘突出可通过核心肌群训练、姿势矫正、低强度有氧运动、牵引疗法、水中康复等方式进行康复训练。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期不良姿势、遗传因素、职业劳损等原因引起。

1、核心肌群训练

加强腹横肌、多裂肌等深层肌群可减轻椎间盘压力。推荐采用平板支撑、鸟狗式等静态训练，每组维持15-30秒，每日2-3组。训练时应避免腰部过度前凸，疼痛时立即停止。

2、姿势矫正

保持腰椎生理曲度是关键。坐位时使用腰靠垫，避免久坐超过1小时；站立时收腹提臀，搬运重物采用屈髋下蹲姿势。可配合瑞士球进行姿势感知训练。

3、低强度有氧运动

游泳、骑自行车等运动可改善血液循环且椎间盘负荷小。建议每周3-5次，每次20-40分钟，水温需保持28-32℃。避免蛙泳姿势及剧烈扭转动作。

4、牵引疗法

通过轴向牵引增大椎间隙，需在康复师指导下使用机械牵引床。急性期可采用间歇牵引模式，重量不超过体重的1/3，每次15-20分钟。禁忌用于严重骨质疏松患者。

5、水中康复

利用水的浮力减轻体重负荷，水温32-34℃为宜。可进行水中漫步、侧向移动等训练，水深建议齐胸位置。每周3次，配合呼吸训练效果更佳。

康复期间应避免久坐久站、弯腰搬重物、剧烈旋转等动作，睡眠选择硬板床并保持膝关节微屈姿势。饮食需补充优质蛋白和维生素D促进组织修复，控制体重减轻腰椎负荷。若出现下肢放射痛加重或大小便功能障碍需立即就医。建议在专业康复医师指导下制定个性化训练方案，逐步增加训练强度，定期复查MRI评估康复效果。