小孩体温老是36.9℃怎么回事

小孩体温老是36.9℃可能与生理性体温波动、环境温度影响、测量误差、轻度感染、内分泌调节等因素有关。36.9℃属于正常体温范围上限，通常无须特殊治疗，但需结合其他症状综合判断。

1、生理性体温波动

儿童基础代谢率较高，体温调节中枢发育未完善，日常活动、进食后或傍晚时段可能出现暂时性体温升高。若孩子精神状态良好，无咳嗽、腹泻等伴随症状，建议家长记录多时段体温，避免过度测量。

2、环境温度影响

穿着过厚、室温过高或夏季高温天气可能导致体表温度升高。家长需保持室内通风，选择透气棉质衣物，避免使用电热毯等持续加热设备，测量前确保孩子处于安静状态15分钟以上。

3、测量误差

耳温枪未对准鼓膜、腋温计夹持不紧或口腔测温前进食冷热食物均可影响结果。建议使用水银体温计复测腋温5分钟，测量前擦拭腋窝汗液，同一时段连续测量3次取平均值。

4、轻度感染

隐性尿路感染、中耳炎或病毒性感冒初期可能仅表现为低热，可伴随食欲减退、睡眠不安。如持续3天以上或出现排尿哭闹、抓耳等症状，需就医排查。医生可能开具头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒或小儿豉翘清热颗粒等药物。

5、内分泌调节

甲状腺功能亢进或肾上腺皮质功能异常等疾病可能导致基础体温升高，常伴有多汗、心率增快等症状。需通过甲状腺功能五项、皮质醇检测等确诊，确诊后可遵医嘱使用甲巯咪唑片或氢化可的松片等药物。

日常护理中建议保持每日1500毫升饮水量，选择冬瓜、梨等清热食材，避免辛辣刺激食物。保证10小时以上睡眠，避免剧烈运动后立即测温。若伴随精神萎靡、反复呕吐或体温持续超过37.3℃，应及时至儿科就诊完善血常规、C反应蛋白等检查。定期校准家用体温计，避免使用额温枪等误差较大的设备。