拉大便出血了是怎么回事

拉大便出血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血，血液通常呈鲜红色且附着于粪便表面。患者可能伴随肛门瘙痒或疼痛。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解症状，严重时需接受硬化剂注射或痔切除术。

2、肛裂

肛裂是肛门皮肤撕裂导致的出血，常见于便秘患者，出血量少但排便时剧痛明显。可温水坐浴促进愈合，使用硝酸甘油软膏缓解括约肌痉挛，若慢性肛裂需行肛门内括约肌侧切术。

3、肠息肉

肠道黏膜增生形成的隆起病变，表面血管破裂可引起无痛性血便，血液可能与粪便混合。结肠镜检查可确诊并同步进行高频电凝切除术，术后需定期复查防止复发。

4、溃疡性结肠炎

结肠黏膜慢性炎症导致黏液脓血便，常伴腹泻腹痛。需使用美沙拉嗪肠溶片、氢化可的松琥珀酸钠注射液控制炎症，重度患者可能需全结肠切除。

5、结直肠癌

肿瘤侵蚀血管引发便血，血液多呈暗红色并与粪便混合，可能伴随排便习惯改变或体重下降。确诊需肠镜活检，根据分期选择根治性手术配合放化疗。

日常应保持每日饮水2000毫升以上，增加燕麦、火龙果等高膳食纤维食物摄入，避免久坐久站，养成定时排便习惯。若出血持续3天以上或伴随发热、贫血等症状，须立即就医进行粪便隐血试验、肠镜等检查。40岁以上人群建议每3-5年定期筛查结直肠癌。