牙周病应该怎样去治疗

牙周病可通过口腔清洁、药物治疗、龈下刮治、激光治疗、手术治疗等方式干预。牙周病通常由菌斑堆积、牙结石刺激、咬合创伤、全身性疾病等因素引起。

1、口腔清洁

每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清除邻面菌斑。选用含氯己定的漱口水抑制细菌繁殖，建议每3个月更换一次牙刷。长期吸烟者需加强舌背清洁，避免烟草残留加重牙龈炎症。

2、药物治疗

急性发作期可遵医嘱使用盐酸米诺环素软膏局部涂抹，或口服甲硝唑片控制厌氧菌感染。伴牙龈出血时可用康复新液含漱，合并骨质吸收者可辅助服用维生素D3碳酸钙片。所有药物均需在牙周专科医生指导下使用。

3、龈下刮治

通过超声洁治器清除龈下3毫米内的牙结石，对深牙周袋采用Gracey刮治匙进行根面平整。治疗分4-6次完成，每次处理1-2个象限，术后配合使用盐酸多西环素凝胶促进组织修复。

4、激光治疗

应用Er：YAG激光精准汽化病变肉芽组织，波长2940纳米的光能可杀灭99%的Pg菌。治疗过程基本无出血，术后24小时即可正常进食。需间隔2周进行2-3次巩固治疗。

5、手术治疗

对于牙槽骨吸收超过根长1/2者，需行引导性组织再生术，植入Bio-Oss骨粉与海奥生物膜。伴有根分叉病变的磨牙可选择牙龈切除术，术后6周内避免咀嚼硬物。

日常建议选用小头软毛牙刷与含焦磷酸钠的牙膏，每年进行1-2次专业洁治。糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，妊娠期妇女应加强叶酸补充。出现牙齿松动移位时需及时进行咬合调整，避免继发创伤性牙周损害。长期服用免疫抑制剂者需每2个月复查牙周状况。