tct检查是什么项目包括哪些妇科病

TCT检查是一种用于筛查宫颈细胞病变的液基薄层细胞学检测项目，主要筛查宫颈炎、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌、人乳头瘤病毒感染和宫颈息肉等妇科疾病。

一、宫颈炎

宫颈炎是宫颈黏膜组织的炎症反应，TCT检查可发现炎性细胞和鳞状上皮细胞形态改变。患者可能出现白带增多、接触性出血或下腹坠胀感，需结合宫颈分泌物检测确诊。治疗可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片或克林霉素磷酸酯阴道片控制感染，配合局部物理治疗改善微循环。

二、宫颈上皮内瘤变

宫颈上皮内瘤变属于宫颈癌前病变，TCT检查能识别细胞核增大、核深染等异常形态。该病变与人乳头瘤病毒持续感染密切相关，临床表现为不规则阴道流血或宫颈糜烂样改变。确诊需依赖阴道镜下活检，根据分级可采用激光消融术或宫颈锥切术干预。

三、宫颈癌

宫颈癌是宫颈上皮细胞的恶性病变，TCT可检测到异型细胞排列紊乱、核质比例失调等癌变特征。早期常无症状，进展期可出现恶臭分泌物或盆腔疼痛。治疗方案根据分期选择根治性子宫切除术或放化疗，早期发现五年生存率较高。

四、人乳头瘤病毒感染

人乳头瘤病毒感染是宫颈病变的主要诱因，TCT检查可见挖空细胞等特异性改变。高危型病毒持续感染可能进展为宫颈癌，常合并宫颈糜烂或接触性出血。临床可使用重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊、保妇康凝胶等药物增强局部免疫，定期复查监测病毒载量变化。

五、宫颈息肉

宫颈息肉是宫颈管黏膜组织的良性增生，TCT检查可观察到成堆的柱状上皮细胞。息肉质地柔软易出血，可能引起经间期出血或白带带血丝。治疗多采用宫腔镜下息肉摘除术，术后病理检查排除恶变风险。

建议育龄期女性每年进行一次TCT检查，结合人乳头瘤病毒联合筛查可提高病变检出率。日常注意会阴清洁卫生，避免多个性伴侣，接种人乳头瘤病毒疫苗能有效预防相关疾病。检查前24小时应避免性生活及阴道灌洗，月经期不宜进行检测。若发现异常结果需及时进行阴道镜检查和病理活检，早期干预可显著改善预后。保持规律作息和均衡饮食有助于增强免疫功能，减少妇科疾病发生风险。