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急性寻麻疹症状和治疗

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急性荨麻疹主要表现为皮肤突发瘙痒性风团或红斑,可能伴随血管性水肿,通常由过敏反应、感染等因素诱发。治疗方式主要有抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节剂、局部止痒处理、病因治疗等。建议及时就医明确诱因,避免搔抓和接触可疑致敏原。

1、抗组胺药物

氯雷他定片、西替利嗪滴剂、依巴斯汀片等第二代抗组胺药可有效阻断组胺受体,缓解瘙痒和风团。这类药物嗜睡副作用较轻,适合日间使用。若常规剂量效果不佳,医生可能调整至标准剂量的2-4倍。用药期间需观察是否出现头痛或胃肠不适等反应。

2、糖皮质激素

泼尼松片、甲泼尼龙注射液等适用于重症或血管性水肿患者,能快速抑制炎症反应。短期使用3-5天可避免激素副作用,长期使用需监测血糖和骨密度。注射给药适用于喉头水肿等急症,口服给药多用于广泛性皮损控制。

3、免疫调节剂

奥马珠单抗注射液适用于慢性自发性荨麻疹或对常规治疗无效者,通过中和IgE抗体调节免疫。每月皮下注射一次,需在医疗机构完成给药。治疗期间可能出现关节痛或疲劳感,罕见情况下会诱发过敏反应。

4、局部止痒处理

炉甘石洗剂、薄荷脑软膏等外用制剂能暂时缓解瘙痒,避免抓挠导致皮损加重。冷敷患处可收缩血管减轻红肿,水温建议20-25℃。含有樟脑或苯佐卡因的制剂需避开眼周和黏膜使用,儿童患者应选择无刺激配方。

5、病因治疗

通过血清IgE检测、食物日记等方法排查过敏原,感染诱发的需用阿奇霉素分散片等抗感染药物。对阿司匹林或NSAIDs敏感者应更换止痛方案。压力因素导致的需配合心理疏导,物理性荨麻疹需避免冷热刺激或摩擦。

急性荨麻疹发作期建议穿着宽松棉质衣物,保持环境温度22-26℃。饮食选择低组胺食物如冬瓜、梨子,避免海鲜、腌制品。记录每日症状变化和可疑接触史,若出现呼吸困难、腹痛需立即急诊。恢复后2周内避免剧烈运动和饮酒,定期复查血常规评估炎症指标。

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