宝宝发烧40度怎么办

宝宝发烧40度属于高热，需立即采取物理降温并就医。高热可能由感染性因素、免疫反应、中暑、疫苗接种反应或严重疾病引起，可通过退热贴擦拭、药物降温、补液支持、感染控制及重症监护等方式干预。

1、物理降温

用温水浸湿毛巾擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区，水温控制在32-34摄氏度，避免酒精擦拭或冰敷。同时保持室温25摄氏度左右，减少衣物覆盖。物理降温可暂时缓解不适，但无法解决病因。

2、药物降温

遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂，两种药物需间隔4小时以上使用。不可使用阿司匹林等水杨酸类药物。药物降温需配合体温监测，若服药后2小时体温未降至38.5度以下需复诊。

3、补液支持

每15分钟喂食5-10毫升口服补液盐Ⅲ，或母乳喂养增加频次。观察尿量是否达每6小时1次，警惕脱水引起的囟门凹陷、皮肤弹性下降。呕吐频繁时可使用蒙脱石散保护胃肠黏膜。

4、感染控制

细菌感染需使用头孢克肟颗粒或阿奇霉素干混悬剂，病毒感染可配合干扰素α2b喷雾剂。发热伴皮疹、抽搐、意识模糊时需排除脑膜炎、脓毒血症等，可能需腰椎穿刺检查。

5、重症监护

持续40度以上高热伴寒战、瘀斑、呼吸急促时，需急诊留观进行血培养、C反应蛋白检测。热性惊厥发作时应侧卧防窒息，记录抽搐持续时间，静脉注射地西泮注射液控制症状。

发热期间保持宝宝卧床休息，室内湿度50%-60%，每日开窗通风3次。饮食选择米汤、苹果泥等易消化食物，避免高蛋白饮食。退热后48小时内避免剧烈活动，体温恢复正常3天后可逐步恢复饮食。家长需每日早晚监测体温，记录发热曲线，观察有无嗜睡、拒食等异常表现。若72小时内反复发热或出现新发症状，需复查血常规。恢复期可补充维生素C泡腾片增强免疫力，但不可替代正规治疗。