怀孕后出血是什么原因

怀孕后出血可能由先兆流产、宫颈病变、胎盘异常、宫外孕、葡萄胎等原因引起，需根据具体病因采取针对性治疗。

1、先兆流产

先兆流产是妊娠早期出血的常见原因，可能与胚胎染色体异常、黄体功能不足、母体内分泌失调等因素有关。孕妇会出现少量阴道流血，可能伴随下腹隐痛或腰骶部酸胀。需卧床休息并遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎，必要时进行超声检查评估胚胎发育情况。

2、宫颈病变

宫颈息肉、宫颈糜烂等良性疾病可能在妊娠期因血管增生导致接触性出血。孕妇表现为无痛性鲜红色出血，常在性生活或妇科检查后发生。可通过阴道镜检查确诊，妊娠期一般采取保守观察，严重时可行宫颈息肉摘除术。

3、胎盘异常

胎盘前置或胎盘早剥是妊娠中晚期出血的主要原因。胎盘前置表现为无痛性反复出血，胎盘早剥则伴有剧烈腹痛和板状腹。需立即住院监测，根据孕周和出血量选择期待治疗或终止妊娠，必要时输注凝血酶原复合物纠正凝血功能障碍。

4、宫外孕

输卵管妊娠破裂会导致突发性下腹撕裂样疼痛和阴道流血，可能伴随休克症状。血HCG检测和阴道超声可辅助诊断，需紧急手术切除患侧输卵管或注射甲氨蝶呤进行药物保守治疗。

5、葡萄胎

葡萄胎患者会出现断续性暗红色出血，子宫增大速度超过孕周，可能排出葡萄样水泡状组织。确诊需依据血HCG异常升高和超声特征性表现，需行清宫术并随访HCG至正常水平。

孕妇出现出血症状时应立即卧床休息，避免剧烈运动和性生活，记录出血量、颜色及伴随症状。保持外阴清洁，使用纯棉透气内裤并及时更换卫生巾。饮食上增加富含铁质的动物肝脏、菠菜等食物，预防贫血。定期产检监测胎儿发育情况，所有治疗均需在产科医师指导下进行，切忌自行服用止血药物或中药制剂。