肺部支气管扩张是什么

肺部支气管扩张是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症导致支气管壁破坏和异常扩张的疾病，主要与感染、免疫缺陷、遗传因素等有关，临床表现为慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血。

支气管扩张的病理基础是支气管壁平滑肌和弹性组织破坏，形成不可逆的扩张。早期多因婴幼儿时期麻疹、百日咳等感染未彻底治愈，或肺结核、肺炎反复发作导致。先天性因素如囊性纤维化、纤毛运动障碍等也会影响黏液清除功能。长期吸入有害气体或粉尘会加重气道损伤。病变支气管常呈柱状或囊状扩张，容易潴留分泌物继发感染。

典型症状包括持续数月的慢性咳嗽，晨起时咳大量黄绿色脓痰，痰液静置后分三层。半数患者出现咯血，从痰中带血到大量咯血不等。病情加重时会出现发热、乏力等感染征象。长期缺氧可能导致杵状指和肺源性心脏病。高分辨率CT可清晰显示扩张的支气管，支气管造影曾是诊断金标准但已较少使用。

支气管扩张患者需注意预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗，避免接触烟雾粉尘等刺激物。保持充足水分摄入有助于稀释痰液，学习体位引流方法促进排痰。急性加重期应及时就医，遵医嘱使用抗生素控制感染。稳定期可进行呼吸康复训练，采用腹式呼吸和缩唇呼吸改善肺功能。饮食应保证足够热量和蛋白质，适量补充维生素A、C、E等抗氧化营养素。