肾结石和尿酸高有联系吗

肾结石与尿酸高存在明确关联，尿酸过高是形成尿酸结石的直接原因之一，也可能通过影响尿液酸碱度间接促进其他类型肾结石形成。

尿酸是嘌呤代谢的终产物，当血尿酸水平超过420μmol/L时，尿液中的尿酸排泄量增加。尿液中尿酸浓度过高时，会在酸性环境下析出结晶，逐渐聚集形成尿酸结石。这类结石在X光下不显影，需通过B超或CT确诊。长期高尿酸状态还会降低尿液pH值，创造更利于草酸钙等结石形成的环境。

部分痛风患者同时存在尿酸结石和草酸钙结石的混合型结石，这与高尿酸引起的尿液酸化密切相关。但并非所有肾结石都由尿酸高引起，钙盐结石、感染性结石等类型的形成机制与尿酸代谢无关。遗传因素、饮水量不足、高盐饮食等也是肾结石的常见诱因。

对于尿酸高合并肾结石的患者，建议每日饮水量维持在2000-3000毫升以稀释尿液，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，可适量增加柑橘类水果帮助碱化尿液。定期监测血尿酸水平和泌尿系统超声检查，若出现腰痛、血尿等症状应及时就医。尿酸控制目标一般设定为血尿酸＜360μmol/L，已有痛风石者需降至＜300μmol/L，具体治疗方案需由医生根据结石成分分析和代谢评估结果制定。