月经十来天了还没干净怎么回事

两个月没来月经且未怀孕可能由多囊卵巢综合征、下丘脑性闭经、甲状腺功能异常、高泌乳素血症、卵巢早衰等原因引起，可通过激素治疗、生活方式调整、药物干预等方式改善。建议及时就医明确病因。

1、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌疾病，可能与胰岛素抵抗、遗传因素有关，表现为月经稀发或闭经、痤疮、多毛等症状。治疗需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗。日常需控制体重，减少高糖高脂饮食。

2、下丘脑性闭经

长期精神压力、过度节食或剧烈运动可能导致下丘脑功能抑制，影响促性腺激素释放激素分泌。典型表现为继发性闭经伴体重下降，部分患者出现头晕乏力。建议逐步恢复均衡饮食，减少运动强度，必要时使用戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊进行人工周期治疗。

3、甲状腺功能异常

甲状腺功能减退或亢进均可干扰月经周期。甲减患者可能伴随怕冷、水肿，需口服左甲状腺素钠片；甲亢患者可能出现心悸、消瘦，常用甲巯咪唑片控制甲状腺激素水平。两种疾病均需定期监测TSH指标调整用药。

4、高泌乳素血症

垂体瘤或药物因素导致血清泌乳素升高，会抑制卵巢功能引发闭经，部分患者有溢乳表现。确诊后可使用甲磺酸溴隐亭片降低泌乳素水平，若为垂体大腺瘤需考虑经蝶窦手术切除。

5、卵巢早衰

40岁前出现卵巢功能衰竭可能与染色体异常、自身免疫疾病有关，表现为闭经、潮热盗汗等更年期症状。需长期服用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片进行激素替代治疗，同时补充钙剂预防骨质疏松。

长期闭经可能增加骨质疏松、心血管疾病风险。建议保持规律作息，每日摄入300-500克深色蔬菜补充维生素，每周进行3-5次中等强度有氧运动。避免擅自服用调经中药，所有药物治疗均需在妇科或内分泌科医师指导下进行，每3-6个月复查性激素六项和盆腔超声。