怀孕39周见红后掉血块是怎么回事

怀孕39周见红后掉血块可能是临产征兆，通常与宫颈扩张、胎膜早破等因素有关，也可能由胎盘早剥等病理情况引起。需密切观察宫缩频率、出血量及胎动变化，建议立即就医评估。

1、宫颈扩张

妊娠晚期宫颈逐渐软化缩短，毛细血管破裂导致少量出血混合黏液排出，形成血性分泌物。伴随规律宫缩时多为正常临产表现，出血量一般少于月经量，无持续腹痛。可通过胎心监护确认胎儿状态，无须特殊处理。

2、胎膜早破

胎膜破裂后羊水流出可能携带血丝或陈旧性血块，常伴随大量液体涌出感。需预防感染并监测羊水性状，破膜12小时未临产需考虑催产。胎膜早破可能与生殖道感染、羊水过多等因素有关。

3、胎盘早剥

胎盘部分或全部从子宫壁剥离会导致阴道出血伴血块，腹痛呈持续性且子宫张力增高。严重时可导致胎儿窘迫，需紧急剖宫产。可能与妊娠高血压、腹部外伤等因素有关。

4、前置胎盘

胎盘覆盖宫颈内口时，子宫下段扩张可引起无痛性出血，血液积聚后排出形成暗红色血块。出血量多需立即终止妊娠，可通过超声明确胎盘位置。

5、凝血功能障碍

妊娠期凝血功能异常或血小板减少可能导致异常出血，血块质地松软且伴有皮肤瘀斑。需检测凝血四项及血小板计数，必要时输注凝血因子。

出现见红伴血块时应记录出血时间、颜色及量，避免剧烈活动但可适当走动促进宫缩。保持会阴清洁，使用产褥垫观察出血变化。如出现每小时浸透一片卫生巾、剧烈腹痛或胎动减少，须立即急诊。饮食注意补充铁质和优质蛋白，如瘦肉、动物肝脏等，预防贫血。临产前可准备蜂蜜水、巧克力等易消化食物储备能量，但需避免油腻饮食加重胃肠负担。