翼下颌间隙感染的影像学表现是怎样的
翼下颌间隙感染的影像学表现主要包括软组织肿胀、脂肪间隙模糊、积液或脓肿形成、周围结构受压以及骨质破坏等征象。
一、软组织肿胀
翼下颌间隙感染在影像学上常表现为局部软组织肿胀，可见翼内肌、翼外肌等咀嚼肌群增厚，密度增高，边界模糊。肿胀范围可局限于翼下颌间隙，也可向相邻的颞下间隙、咽旁间隙蔓延。感染早期以炎性水肿为主，CT扫描显示肌肉间隙内液体渗出征象，MRI T2加权像呈高信号。
二、脂肪间隙模糊
正常翼下颌间隙内的脂肪组织在CT上表现为低密度影，MRI T1加权像呈高信号。发生感染时，脂肪间隙模糊或消失，呈现"脂肪垫征"阳性。这一征象是由于炎性细胞浸润和水肿液取代了正常脂肪组织，导致CT值增高，MRI信号强度改变，提示感染已累及筋膜间隙。
三、积液或脓肿形成
感染进展期可在翼下颌间隙内形成积液或脓肿，CT平扫呈低密度区，增强扫描可见环形强化，中心坏死区无强化。MRI显示T1加权像低信号、T2加权像高信号的液性区域，弥散加权成像显示扩散受限。脓肿壁通常较厚且不规则，可能包含气体影，提示产气菌感染。
四、周围结构受压
翼下颌间隙感染可引起周围重要结构受压移位，CT和MRI可清晰显示咽侧壁向中线移位，翼腭窝受累，上颌动脉及其分支被推挤。严重感染可能导致气道狭窄，腮腺深叶受压前移，下颌支骨质可有吸收改变。增强扫描可评估血管受累情况，判断感染与颈动脉鞘的关系。
五、骨质破坏
慢性或严重感染可导致邻近骨质破坏，主要累及下颌支内侧骨板、下颌角及髁状突。CT骨窗显示骨质吸收、骨膜反应，严重者可见死骨形成。MRI可早期发现骨髓水肿，表现为T2加权像信号增高，提示骨髓炎可能。骨质破坏多继发于邻近脓肿的直接侵蚀或血行播散。
翼下颌间隙感染患者应及时进行影像学检查明确诊断，配合医生完成血常规、C反应蛋白等实验室检查。日常应注意口腔卫生，避免辛辣刺激性食物，选择温凉软食，适当休息，避免过度张口动作。感染控制后应积极治疗原发病灶，定期复查影像学评估恢复情况，预防感染复发和并发症发生。
