尖锐湿疣 假性尖锐湿疣

尖锐湿疣与假性尖锐湿疣是两种完全不同的疾病，前者由人乳头瘤病毒感染引起，属于性传播疾病，后者则是一种良性增生，与感染无关。

一、尖锐湿疣

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染导致的一种性传播疾病。病毒通过皮肤黏膜的微小破损侵入上皮细胞，引起细胞异常增殖，形成特征性的疣状赘生物。皮损初期为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐。随着病情发展，皮损可逐渐增多、增大，形成乳头状、菜花状或鸡冠状的赘生物，表面粗糙，颜色可呈灰白、粉红或污灰色。好发于外生殖器及肛门周围，如男性的包皮、龟头、尿道口，女性的大小阴唇、阴道口、宫颈及肛周。尖锐湿疣具有传染性，主要通过性接触传播，也可通过间接接触被污染的物品传播。治疗目的在于去除可见疣体并减少复发，常用方法包括外用药物如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊，物理治疗如二氧化碳激光、冷冻治疗，对于巨大或顽固性疣体可能需手术切除。患者应避免无保护性行为，性伴侣需同时检查。

二、假性尖锐湿疣

假性尖锐湿疣是一种发生在女性外阴的良性增生性病变，并非由病毒感染引起，也不属于性传播疾病。其发生可能与局部长期慢性刺激、阴道分泌物增多、激素水平变化或生理性变异有关。皮损表现为密集分布的、大小均匀的淡红色或肤色小丘疹，表面光滑，呈绒毛状或鱼子状，触摸有颗粒感。通常对称分布于女性小阴唇内侧及阴道前庭，形态规则，不会融合成菜花状或乳头状，且长期无明显变化。假性尖锐湿疣不具有传染性，通常无明显自觉症状，偶有轻微瘙痒。因其属于良性病变，一般无须特殊治疗。若患者因外观或心理因素要求处理，或伴有明显不适，可考虑采用二氧化碳激光、冷冻等物理方法去除。日常应注意保持外阴清洁干燥，避免穿紧身不透气的化纤内裤，减少局部摩擦与刺激。

区分尖锐湿疣与假性尖锐湿疣至关重要，前者需要积极规范的抗病毒及去除疣体治疗以防止传播和并发症，后者则多为无须干预的生理现象。当外阴出现不明赘生物时，切勿自行诊断或用药，应及时前往正规医院皮肤性病科或妇科就诊，通过醋酸白试验、HPV检测或病理检查明确诊断，由医生制定个体化的处理或随访方案。日常生活中，应注意个人卫生，使用安全的性行为方式，避免不洁性接触，以预防尖锐湿疣等性传播疾病的发生。