腰椎间盘突出会造成肌肉萎缩吗

腰椎间盘突出可能导致肌肉萎缩，但并非所有患者都会出现。肌肉萎缩通常发生在神经根长期受压导致支配区域肌肉失用的情况下。

腰椎间盘突出症患者出现肌肉萎缩多与神经功能损伤相关。当突出的椎间盘压迫神经根超过3-6个月，受累神经支配的肌肉会出现营养障碍，表现为肌纤维变细、肌容积减小。常见于L4-L5、L5-S1节段突出导致的胫前肌、腓骨肌群萎缩，患者可能出现足下垂或行走无力。早期肌力下降可通过肌电图检查发现，随着病程进展可能发展为肉眼可见的肌肉体积缩小。

部分特殊类型的腰椎间盘突出较少引起肌肉萎缩。中央型突出以马尾神经受压症状为主，主要表现为会阴区麻木和大小便功能障碍。轻度膨出或年轻患者的包容性突出，由于神经代偿能力强，通常仅表现为腰痛或轻度下肢放射痛，较少发展到肌肉萎缩阶段。妊娠期女性因激素水平变化导致的暂时性腰椎间盘突出，分娩后症状多自行缓解。

出现下肢无力或肌肉萎缩症状应及时就医，通过腰椎MRI和肌电图评估神经损伤程度。保守治疗包括营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1注射液，配合牵引和核心肌群训练。严重神经压迫需考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创手术干预。日常应避免久坐和腰部负重，睡眠时在膝关节下方垫枕减轻椎间盘压力，肥胖患者需控制体重以降低腰椎负荷。