小孩溶血是怎么回事
小孩溶血可能由遗传性红细胞膜缺陷、感染因素、免疫性溶血、药物或化学物质刺激、新生儿溶血病等原因引起，可通过输血治疗、药物治疗、光照疗法、免疫抑制剂治疗、脾切除手术等方式干预。
1、遗传性红细胞膜缺陷
遗传性球形红细胞增多症等基因异常会导致红细胞变形能力下降，在脾脏过早破坏。患儿可能出现黄疸、脾肿大、贫血等症状。确诊需结合家族史和红细胞渗透脆性试验。轻症可通过补充叶酸片、维生素E软胶囊等营养支持，重度贫血需输注悬浮红细胞。避免剧烈运动以防脾破裂。
2、感染因素
疟原虫、巨细胞病毒等病原体可直接破坏红细胞膜结构。常见发热寒战、酱油色尿等表现。血涂片检出疟原虫或病毒抗体阳性可确诊。需使用青蒿琥酯片、更昔洛韦胶囊等抗病原体药物，同时配合复方甘草酸苷片减轻溶血反应。急性期需卧床休息并监测尿量。
3、免疫性溶血
自身抗体或同种异体抗体攻击红细胞表面抗原，引发温抗体型或冷抗体型溶血。典型表现包括进行性贫血、网织红细胞增高。糖皮质激素如醋酸泼尼松片是首选药物，难治性病例需用利妥昔单抗注射液。输血时应严格配型，寒冷季节注意保暖避免冷抗体激活。
4、药物或化学物质刺激
磺胺类、萘等氧化剂药物可使血红蛋白变性形成海因小体。接触后1-3天出现头痛、腹痛伴浓茶样尿。立即停用可疑药物，静脉滴注碳酸氢钠注射液碱化尿液，重度中毒需血液净化。家长应妥善保管樟脑丸等家庭化学品。
5、新生儿溶血病
母婴Rh或ABO血型不合导致IgG抗体通过胎盘破坏胎儿红细胞。出生后24小时内出现进展性黄疸，严重者可发生核黄疸。蓝光照射可促进胆红素代谢，静脉用丙种球蛋白可阻断抗体作用。产前筛查高危孕妇需提前准备Rh免疫球蛋白注射液。
家长发现孩子有皮肤黏膜苍白、尿色加深、乏力等表现时，应及时检测血常规和网织红细胞计数。溶血急性期应保证每日2000毫升以上饮水量，避免进食蚕豆等氧化性食物。恢复期可适量补充猪肝、菠菜等富铁食物，但地中海贫血患儿需严格限制铁剂摄入。定期复查血红蛋白电泳和红细胞脆性试验，疫苗接种需避开溶血发作期。
