膝盖上面肿胀是什么原因

膝盖上面肿胀可能与滑膜炎、骨关节炎、痛风性关节炎、髌前滑囊炎、外伤等因素有关。该症状通常表现为局部红肿、疼痛、活动受限等，需结合具体病因采取针对性治疗。

1、滑膜炎

滑膜炎多由关节劳损或感染引起，膝关节滑膜增生会导致积液堆积，表现为膝盖上方肿胀伴压痛。急性期需制动休息，慢性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、玻璃酸钠注射液等药物。若保守治疗无效，可能需关节镜下滑膜切除术。

2、骨关节炎

中老年患者常见，关节软骨退化刺激周围组织产生炎症反应，肿胀多位于髌骨上方。治疗包括减少爬楼梯等负重活动，遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、洛索洛芬钠片，严重者可行关节腔穿刺抽液。

3、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在关节周围引发免疫反应，膝盖上方突发红肿热痛是典型表现。急性期需限制高嘌呤饮食，遵医嘱服用秋水仙碱片、非布司他片，配合局部冰敷。慢性期需长期控制血尿酸水平。

4、髌前滑囊炎

长期跪姿工作或局部撞击导致滑囊充血水肿，肿胀集中于髌骨正上方。治疗包括避免压迫患处，使用氟比洛芬凝胶贴膏，顽固性病例可能需要滑囊穿刺抽液并注射曲安奈德注射液。

5、外伤

膝盖上方直接撞击可能造成软组织挫伤或骨折，肿胀多伴随皮下淤青。轻微损伤可通过弹性绷带加压包扎，48小时内冰敷；疑似骨折需立即固定患肢并拍摄X线片，必要时行切开复位内固定术。

建议避免长时间保持跪姿或过度运动，肥胖者需控制体重减轻膝关节负荷。肿胀急性期可抬高患肢促进静脉回流，48小时后改为热敷。若肿胀持续加重或出现皮肤发烫、全身发热等症状，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，完善超声、MRI等检查明确病因。日常可适当进行直腿抬高锻炼增强股四头肌力量，但需避免深蹲等加重关节压力的动作。